Les États-Unis sont confrontés à une crise de mortalité infantile chez les Noirs et n’ont pas de solution facile pour la résoudre. En 2018, le Le taux de mortalité infantile (TMI) pour les bébés noirs était de 10,8 pour 1000 naissances vivantes, soit plus du double du taux de bébés blancs aux États-Unis et près du double de la moyenne nationale de 5,9 pour 1 000 naissances vivantes. Cela place l’Amérique au 26e rang des pays développés (derrière la Hongrie, la Pologne et la Slovaquie) en termes de mortalité infantile.

Une étude publiée l’année dernière dans l’Ohio Journal of Public Health a offert une interprétation accablante des statistiques désastreuses. Chercheur dans l’étude en cours Avantages de la compréhension du racisme systémique dans l’établissement de relations clinicien-patient pour réduire la mortalité infantile noire a conclu que «ces statistiques nationales démentent les profondes disparités géographiques, l’accès aux soins de santé et, en particulier, les disparités raciales: l’écart entre les TMI des Blancs et des Noirs est pire aujourd’hui qu’il ne l’était en 1850.»

Le cas de Doulas

le Racines sacrées Doula programme de la Black Parent Initiative (BPI) à Portland, Oregon essaie de régler les statistiques autour. Le programme vise à autonomiser les mères noires et à démanteler certaines des inégalités qui contribuent à des taux disproportionnellement élevés de mortalité maternelle noire et de mortalité infantile noire. La mission primordiale de BPI est d’éduquer et de mobiliser les parents et les soignants d’enfants multiculturels africains, afro-américains et afro-américains pour assurer leur réussite. Le programme Sacred Roots aide à atteindre cet objectif en fournissant un soutien doula aux familles noires et multiethniques de la période prénatale à la période post-partum.

«Les parents de notre communauté ne sont pas toujours conscients qu’ils ont des options, en particulier dans les domaines où il n’y a pas beaucoup d’éducation à la santé des enfants au-delà d’aller chez le médecin», explique le responsable du programme Racines Sacrées. Linda Bryant-Daaka. Elle note que le fait d’avoir quelqu’un pour parler à l’avance du processus de travail et d’accouchement aide les mères à se sentir à l’aise avec leurs droits en tant que patientes et les façons dont elles peuvent exprimer leurs désirs et leurs préoccupations à leur médecin. «Cette instruction permet aux gens de savoir quelles sont leurs options avant d’accoucher afin qu’ils puissent réfléchir à leurs désirs concernant le travail et l’accouchement.»

BPI se connecte avec les familles grâce à un vaste réseau qui comprend la Healthy Birth Initiative, des hôpitaux et des centres de naissance. Une fois que BPI met en œuvre une approche holistique basée sur les relations où les doulas travaillent avec des familles qui partagent des expériences démographiques vécues. Ils offrent des mini-séances individuelles d’éducation à l’enfance, font des visites prénatales, soutiennent la maman pendant l’accouchement et offrent des visites post-partum adaptées aux besoins individuels de la mère.

L’importance de Doulas avec des expériences vécues partagées

Les avantages du programme Racines sacrées sont multiples. L’embauche de doulas noires ouvre des perspectives de revenus et de carrière pour les femmes noires dans un domaine qui manque de représentation et de diversité. À leur tour, elles peuvent établir plus rapidement une relation de confiance et de collaboration avec les mamans. Bryant-Daaka explique que l’expérience partagée peut être essentielle à la relation patient-doula. «Ils ont une connaissance intime de ce que signifie vivre dans cette peau, donc ils peuvent mieux comprendre cela», dit-elle. «Cela ne veut pas dire que quelqu’un d’une culture différente ne le pourrait pas, mais c’est une expérience qui dit:« Je te vois ».»

Cette confiance ouvre d’importantes voies de communication, car les doulas comptent sur les commentaires ouverts de leurs clients pour offrir le service le plus efficace possible. L’aide comprend la prise en charge des tâches ménagères telles que la préparation des repas, le nettoyage léger et le soin des frères et sœurs afin que les parents puissent se reposer et récupérer. Mais cela peut aussi impliquer de parler de l’expérience de l’accouchement et de la façon dont la mère traite son retour à la maison.

Les doulas post-partum peuvent également aider à prévenir l’isolement et à évaluer au préalable si la mère présente des signes de dépression post-partum. «Parfois, lorsque vous quittez l’hôpital, il se peut que personne ne s’occupe de la mère avant le bilan post-partum», explique Bryant-Daaka. «Il est essentiel de donner aux mamans de nombreuses occasions de partager ce qu’elles ressentent à propos de l’expérience.»

Aide à la lactation Doula

L’autre rôle clé que les doulas post-partum peuvent jouer dans le soutien des nouvelles mamans en lactation. BPI a récemment formé 20 conseillers en lactation certifiés (un niveau en dessous d’un consultant en lactation), ce qui leur permet d’enseigner des cours, d’être le premier contact pour les problèmes de lactation et d’étendre les services de lactation à la maison.

«Si vous pouvez avoir quelqu’un qui peut venir chez vous pour vous aider à vous familiariser avec la dyade entre la mère et le bébé dans votre environnement, cela facilite la transition pour vous sentir à l’aise et en confiance», dit Bryant-Daaka. «C’est encourageant d’avoir quelqu’un qui vous confirme et c’est encourageant lorsque votre doula peut s’enregistrer pour suggérer des ajustements possibles.»

Les bienfaits de l’allaitement s’étendent à la fois à la mère et au bébé. Selon le CDC, les nourrissons allaités «ont un risque plus faible d’asthme, d’obésité, d’infections de l’oreille et des voies respiratoires, du syndrome de mort subite du nourrisson et d’infections gastro-intestinales telles que la diarrhée». De plus, l’allaitement réduit également le risque pour la mère d’hypertension artérielle, de diabète de type 2 et de cancers du sein et de l’ovaire.

Bryant-Daaka considère la doula post-partum et le soutien à l’allaitement comme la clé pour inverser les tendances de longue date en matière de santé des mamans noires et de leurs bébés. «Nous parlons de changer l’orientation générale de la santé dans la communauté. Nous parlons de changer la direction de l’avenir pour que ces bébés aient une meilleure santé, et c’est un cadre pour que la communauté soit en meilleure santé.