De la pilule abortive aux avortements partiels, il existe de nombreux mythes sur les différentes manières de mettre fin à un grossesse. Mais la science de l’avortement est claire. Cette procédure est précise, pratiquée tous les jours partout dans le monde, et elle n’a pas besoin d’être entourée de mystère.

L’avortement est un planification familiale outil. Deux des raisons les plus fréquemment citées pour demander un avortement sont que la personne enceinte n’est pas financièrement prête à s’occuper d’un bébé, ou qu’elle souhaite se concentrer sur les enfants qu’ils ont déjà. Près de 60 pour cent des personnes qui se font avorter sont déjà des parents, selon le Institut Guttmacher. C’est pourquoi il est important que les parents connaissent leurs options au cas où ils se retrouveraient avec une grossesse qu’ils ne veulent pas ou ne peuvent pas mener à terme.

Il n’y a pas qu’un seul type de procédure d’avortement ; il existe de nombreuses façons de mettre fin à une grossesse. Le plus grand facteur décisif sur lequel une personne obtient est à quel point elle en est dans sa grossesse. D’autres facteurs jouent également un rôle, par exemple si la personne souhaite se faire avorter à domicile ou en clinique.

Avortement chirurgical

Les avortements chirurgicaux, également appelés avortements en clinique, utilisent l’aspiration pour retirer le fœtus de l’utérus. Ils réussissent 99 fois sur 100, selon Parentalité planifiée. Les avortements chirurgicaux durent de cinq à 30 minutes et sont souvent pratiqués en clinique avec du personnel qualifié présent pendant toute la procédure.

Certains prestataires médicaux pratiquent un avortement chirurgical dès qu’un test de grossesse revient positif. D’autres préfèrent attendre cinq à six semaines après les dernières règles de la personne. Au cours du premier trimestre, les femmes enceintes subissent un type d’avortement chirurgical appelé avortement par aspiration. Au deuxième trimestre, elles subissent un avortement par dilatation et évacuation.

Avant un avortement chirurgical, la patiente prend des antibiotiques pour combattre l’infection, des médicaments pour ouvrir le col de l’utérus et des analgésiques pour soulager les crampes. La personne peut avoir la possibilité d’être sous sédation pendant la procédure. Ensuite, ils attendent dans une salle de réveil pendant environ une heure. S’ils étaient sous sédation, quelqu’un devra les récupérer.

Après l’avortement, la personne peut avoir des saignements et des crampes et doit se détendre pour le reste de la journée. Les analgésiques sont acceptables, mais évitez l’aspirine car cela peut entraîner des saignements plus abondants. La personne devrait pouvoir reprendre ses activités quotidiennes normales le lendemain, mais elle devrait terminer son traitement antibiotique complet, peu importe ce qu’elle ressent.

Avortement par aspiration et avortement sous vide

Effectués au cours du premier trimestre, les avortements par aspiration sont le type le plus courant d’avortement en clinique.

La procédure commence par un médecin examinant l’utérus. Ils insèrent un spéculum dans le vagin pour voir à l’intérieur de celui-ci et injectent un médicament anesthésiant dans le col de l’utérus ou à proximité. Les dilatateurs étirent ensuite le col de l’utérus, s’ils n’ont pas déjà été utilisés avant l’intervention. L’infirmière ou le médecin glisse un tube mince à travers le col de l’utérus et dans l’utérus, puis aspire doucement le tissu de grossesse avec un petit appareil ou une machine à main. Ils peuvent retirer tout tissu de grossesse restant – le fœtus, le placenta et le sac placentaire – de l’utérus avec un petit outil chirurgical.

Un avortement par aspiration, également appelé avortement sous vide, prend environ cinq à dix minutes. Bien que ce soit courant, il peut être risqué pour les personnes ayant un utérus de forme ou fonctionnant anormalement, un trouble de la coagulation sanguine, une infection pelvienne ou d’autres problèmes de santé graves. Ce n’est pas douloureux, mais la contraction de l’utérus au fur et à mesure que le tissu en est retiré peut provoquer des crampes. Le coût total se situe généralement entre 600 $ et 1 000 $, les avortements plus tard dans la grossesse coûtant plus cher, selon Ligne Santé. Certaines mutuelles prennent en charge tout ou partie des frais.

Dilatation et évacuation

Un avortement par dilatation et évacuation est réalisé au cours du deuxième trimestre, ou au moins 16 semaines après les dernières règles de la personne enceinte. Cela prend souvent deux jours. Le premier jour, l’infirmière ou le médecin prépare le col de l’utérus, généralement avec des médicaments pour l’aider à s’ouvrir et un petit dilatateur pour l’étirer. Le deuxième jour, le prestataire enlève le tissu de grossesse.

Le début de l’avortement par dilatation et évacuation est exactement le même que le début d’un avortement par aspiration. La seule différence est la façon dont le tissu de grossesse est retiré. Pendant le D&E, le médecin ou l’infirmière enlève d’abord les tissus de grossesse avec une pince, puis aspire l’utérus et enfin gratte la muqueuse utérine avec un outil chirurgical en forme de pelle. Parfois, le prestataire écrase le crâne du fœtus pour le rendre plus facile à retirer.

Le deuxième jour de la procédure dure généralement de 10 à 20 minutes et peut être douloureux. Par la suite, le patient peut avoir besoin de prendre quelques jours de congé. Ils devraient attendre au moins une semaine pour reprendre un exercice intense et deux semaines pour avoir des relations sexuelles, selon Ligne Santé. Ce type d’avortement peut coûter jusqu’à 1 500 $, mais certains régimes d’assurance en couvrent une partie ou la totalité.

Avortement à domicile

Il existe des moyens sûrs et dangereux de pratiquer des avortements à domicile. Le moyen sûr est appelé avortement médicamenteux, mais il est plus communément connu sous le nom de pilule abortive. Le moyen dangereux est un avortement auto-induit. Les femmes enceintes à travers l’histoire ont utilisé une gamme de méthodes pour mettre fin à une grossesse par elles-mêmes, mais l’une des méthodes les plus courantes aujourd’hui est l’avortement sur cintre.

Avortement médical : la pilule abortive

La pilule abortive, qui est en fait deux pilules, réussit 93 à 96 pour cent du temps, selon Parentalité planifiée. Il peut être utilisé jusqu’à la 10e semaine de grossesse.

Tout d’abord, un médecin ou une infirmière d’une clinique donne à la personne enceinte un médicament appelé mifépristone, qui bloque la progestérone, une hormone dont l’embryon a besoin pour se développer dans l’utérus. Le patient prend le deuxième médicament, le misoprostol, à domicile quelques heures à quatre jours plus tard. Le misoprostol provoque la contraction de l’utérus et l’expulsion des tissus de la grossesse, généralement dans les quatre à cinq heures suivant la prise de la deuxième pilule. Cependant, le processus peut prendre jusqu’à deux jours.

L’avortement médicamenteux n’est pas approprié pour tout le monde. Cela peut être dangereux pour les personnes atteintes d’un trouble de la coagulation, qui prennent un anticoagulant, qui ont une maladie grave du foie, des reins ou des poumons, qui ont un DIU ou qui prennent des corticostéroïdes depuis un certain temps.

Comme pour les avortements chirurgicaux, la pilule abortive provoque souvent des crampes et des saignements, qui commencent une à quatre heures après la prise de la deuxième pilule. La pilule abortive s’accompagne d’effets secondaires supplémentaires, notamment le passage de petits caillots sanguins, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, de la fatigue, des maux de tête, des sueurs et des vertiges, selon Ligne Santé. Le patient peut avoir besoin de prendre quelques jours de congé. La pilule abortive coûte de 300 $ à 800 $ et est couverte par certains régimes d’assurance.

Cintre Avortement

Les avortements sur cintre sont exactement ce à quoi ils ressemblent : une personne enceinte colle un cintre en métal pointu dans son vagin pour provoquer un avortement. Certains utilisent d’autres matériaux, tels que aiguilles à repriser, crochets et bouteilles de soda. Inutile de dire que l’utilisation de l’un d’entre eux est extrêmement dangereuse. Les avortements sur cintre étaient courants aux États-Unis avant Roe v. Wade, mais les personnes qui n’ont pas accès aux avortements utilisent encore cette méthode aujourd’hui. Certains d’entre eux sont même poursuivi pour ça.

Avortement par induction

Pour les femmes enceintes qui ont besoin d’un avortement après le deuxième trimestre, un avortement par induction peut être leur seule option. Cependant, cette procédure est rare aux États-Unis et n’est effectuée que si cela est médicalement nécessaire.

Un avortement par induction commence par médicaments qui provoquent le travail. Cela provoque la contraction de l’utérus et l’expulsion des tissus de la grossesse. Par la suite, une infirmière ou un médecin peut utiliser un outil chirurgical de prélèvement pour s’assurer que l’utérus est vide. Cette méthode peut provoquer des crampes intenses, les patients reçoivent donc des sédatifs ou une péridurale.

Les avortements par induction prennent plusieurs heures à plus d’une journée. Les effets secondaires comprennent la douleur, les saignements, les crampes, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les frissons et les maux de tête, selon Ligne Santé. Par la suite, le patient peut avoir besoin de prendre un jour ou deux de congé. Ils peuvent reprendre leur routine habituelle dans quelques semaines, mais ne devraient pas avoir de relations sexuelles avant deux à six semaines. Il coûte 3 000 $ ou plus et est couvert par certains régimes d’assurance.

Avortement par instillation et avortement salin

Un sous-ensemble de l’avortement par induction est l’avortement par instillation, qui était plus courant dans les années 1970. Elle n’est généralement plus pratiquée aux États-Unis car elle comporte un risque relativement élevé de complications. Au début de la procédure, un professionnel de la santé injecte une substance dans le sac amniotique autour du fœtus. Habituellement, cette substance est une solution d’eau salée, d’où le surnom avortement salin. Après quelques heures, les contractions commencent et le col de l’utérus repousse le tissu de grossesse.

Avortement par naissance partielle

L’avortement par naissance partielle n’est pas un terme médical. Il s’agit plutôt d’un terme juridique utilisé dans interdictions d’avortement. Il fait référence à un avortement dans lequel le fœtus est retiré intact, et il est le plus souvent utilisé pour désigner les avortements de dilatation et d’évacuation. Trois États interdisent spécifiquement la dilatation et l’évacuation, ne faisant des exceptions que lorsque la vie de la personne enceinte est en danger ou lorsque sa santé physique est en grave danger, selon le Institut Guttmacher. Vingt et un États interdisent l’avortement par naissance partielle, et tous sauf un prévoient des exceptions. Seules sept de ces interdictions restent incontestées, mais elles peuvent ne pas être juridiquement exécutoires.

« Avortement après la naissance »

L’avortement après la naissance n’est pas réel. Ce n’est pas quelque chose qui est pratiqué par les médecins ou les infirmières. C’est un terme qui a été inventé par deux universitaires qui ont fait un argument controversé que l’infanticide devrait être autorisé après la naissance comme technique d’avortement. L’argument était uniquement philosophique, et l’infanticide est illégal dans tous les États américains.

Ce n’est pas fait.

Cela n’a pas empêché certains politiciens de courir avec l’idée. Plus tôt cette année, certains ont proposé la Loi sur les survivants d’avortements nés vivants. Si un enfant naît vivant après une tentative d’avortement, la loi obligerait les médecins à faire tout ce qui est en leur pouvoir pour maintenir l’enfant en vie. Un fœtus est capable de vivre en dehors de l’utérus à environ 24 semaines, mais moins d’un pour cent de tous les avortements aux États-Unis sont pratiqués aussi tard dans la grossesse, il est donc rare qu’un bébé naisse vivant après un avortement.

Si la vie d’une personne enceinte est en danger à la fin de sa grossesse, elle peut provoquer le travail. Le bébé peut survivre ou non. Si c’est le cas, et si cela a une faible chance de survie, les parents peuvent opter pour des soins de confort, dans lesquels ils choisissent de tenir le bébé jusqu’à sa mort plutôt que d’essayer frénétiquement de sauver la vie de l’enfant. La loi rendrait les soins de confort juridiquement risqués.