Le stress peut-il provoquer une fausse couche ? Un médecin explique

Fausse couche – définie comme une perte de grossesse au cours des 20 premières semaines – survient dans environ une grossesse sur quatre. Mais malgré le fait qu’elles soient relativement courantes et ne soient presque jamais la faute des parents, les fausses couches peuvent être émotionnellement traumatisantes et provoquer des sentiments de honte, de stress et d’anxiété. La grossesse étant déjà une expérience stressante – en particulier à la lumière des décisions récentes – les femmes enceintes devraient-elles également s’inquiéter du stress qui affecte leur bébé ? En d’autres termes, le stress peut-il provoquer une fausse couche ?

Il n’y a pas de données pour étayer l’affirmation selon laquelle le stress provoque une fausse couche, et les parents ne devraient pas se blâmer lorsqu’une fausse couche se produit, dit Bretagne Booth, MD, psychiatre de la reproduction au programme de santé mentale maternelle de l’Université de Californie à Los Angeles. Dans une étude prospective de 2018 portant sur plus de 300 femmes enceintes, les chercheurs ont découvert aucune corrélation entre le niveau de stress d’une femme et une fausse couche.

« C’est une conversation que j’ai tout le temps avec mes patientes enceintes », dit Booth. « Jusqu’à présent dans ma carrière, je n’ai pas vu de cas où une personne a fait une fausse couche et je pourrais dire : ‘Le niveau de stress de cette personne a directement conduit à une fausse couche.' »

Une Méta-analyse 2017 ont découvert que les femmes qui avaient des antécédents de stress psychologique – y compris des problèmes financiers ou conjugaux, des abus ou des traumatismes émotionnels – avaient environ 40% de chances supplémentaires de faire une fausse couche par rapport aux femmes qui n’en avaient pas. Cependant, les résultats de l’étude doivent être interprétés avec prudence, dit Booth. Étant donné que les femmes enceintes ont été interrogées sur leur niveau de stress après coup, il peut y avoir un biais de rappel en jeu.

« La fausse couche elle-même est un événement très stressant », déclare Booth. « Il y a potentiellement plus de stress signalé qui mène peut-être au stress de la fausse couche plutôt qu’à la fausse couche. »

Une autre étude liée le stress et l’hormone cortisol associée à la fausse couche. Cependant, l’étude était petite avec seulement 22 grossesses examinées, et les auteurs ont reconnu que l’augmentation des niveaux de cortisol pouvait également être un sous-produit d’une fausse couche plutôt que l’inverse. « Il y a des associations qui ont été faites, mais nous n’avons toujours pas de causalité établie », dit Booth. « Je pense que c’est une distinction importante. »

La cause la plus fréquente de fausse couche, survenant dans plus de la moitié des cas, est une anomalie chromosomique chez l’embryon. D’autres conditions médicales telles que le diabète, les maladies de la thyroïde ou des problèmes avec l’utérus ainsi que le consommation de tabac, d’alcool ou de caféine – qui peut être utilisé pour faire face à des situations stressantes – peut également augmenter le risque de fausse couche.

Mais il semble y avoir un lien entre le stress et certains résultats de la grossesse. Par exemple, il a été démontré que les personnes souffrant de niveaux de stress élevés sont plus susceptibles de souffrir d’infertilité. Les facteurs de stress de niveau inférieur pendant la grossesse ont également été associés au travail précoce et aux nourrissons nés petits pour leur âge.

Bien que la façon dont le stress provoque ces résultats ne soit pas claire, cela peut être dû à la production d’un excès de cortisol. Cette hormone peut dérégler l’équilibre des hormones liées à la grossesse comme la progestérone et la prolactine, affectant le placenta et l’utérus, dit Booth.

Curieusement, le stress peut également rendre une personne enceinte plus susceptible d’avoir une fille. Des recherches ont montré que les personnes qui vivent du stress pendant la grossesse sont moins susceptibles de donner naissance à un garçon. Cela peut être dû au fait que les fœtus qui auraient été attribués à un homme à la naissance sont plus vulnérables aux fausses couches, ont spéculé les chercheurs.

Si vous vous inquiétez des effets du stress sur votre bébé, il existe des moyens efficaces de réduire le stress pendant la grossesse. En plus de consulter un thérapeute, vous pouvez essayer des options moins coûteuses qui peuvent être faites à la maison pour réduire le stress pendant la grossesse, comme pleine conscience, méditation et yoga.

Mais ne soyez pas trop stressé d’être stressé. Ce qu’il est important de se rappeler, c’est que tout le monde subit des facteurs de stress au quotidien, et les femmes enceintes et leurs partenaires devraient demander de l’aide lorsque le stress devient écrasant ou prolongé, dit Booth.

« Il n’y a vraiment aucun moyen d’éliminer complètement le stress de votre vie lorsque vous êtes enceinte », ajoute-t-elle. « Ne vous inquiétez pas du stress lui-même, mais concentrez-vous plutôt sur le fait d’essayer de l’atténuer là où vous le pouvez et de ne pas avoir peur de demander de l’aide quand il devient trop lourd. »