La raison vitale pour laquelle les adolescents trans ont besoin d’avoir accès à une thérapie hormonale d’affirmation de genre

Malgré ce que les projets de loi anti-trans qui circulent aux États-Unis voudraient vous faire croire, la science est claire : l’hormonothérapie affirmant le genre est vitale pour la santé et le bien-être des jeunes transgenres.

Les médecins ont utilisé des hormones pour soulager la dysphorie de genre – la détresse de vivre dans un corps en conflit avec l’identité de genre d’une personne – pendant des années. près d’un siècle. Plusieurs haut profil études au cours des dernières décennies, leur sécurité et leur nécessité ont également été confirmées chez les adolescents.

Rapport sur les adolescents trans qui reçoivent un traitement hormonal d’affirmation de leur genre moins de dépression et moins d’idées suicidaires par rapport à leurs pairs qui ne reçoivent pas une telle thérapie. Ceci est extrêmement important car cette population présente un risque de suicide considérablement élevé. Une étude de 2019 a par exemple révélé que plus de la moitié des mineurs transgenres ont tenté de se suicider.

Comme de nombreux traitements médicaux d’affirmation du genre, l’hormonothérapie n’est pas facile à obtenir ni proposée aux personnes. tout adolescent consentant dans la rue. La plupart des établissements médicaux aux États-Unis suivent les directives de référence du Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres et le Société endocrinienne, qui diffèrent légèrement mais suggèrent que les adolescents peuvent commencer cette thérapie à 14 et 16 ans respectivement. C’est rare pour que des hormones comme les œstrogènes et la testostérone soient administrées aux jeunes adolescents transgenres et de genre divers (TGD), qui commencent généralement à prendre des bloqueurs de puberté pour éviter ou arrêter les changements physiologiques pénibles qui accompagnent souvent pour eux la puberté.

Les soins de santé affirmant le genre en général pour les jeunes ne sont controversés dans aucune des principales sociétés médicales établies.

Le consensus scientifique très clair n’a cependant pas facilité l’accès de nombreuses personnes à des soins d’affirmation de genre. Temps d’attente habituels pour les premiers rendez-vous d’admission s’étendre sur des annéeset des vagues de lois anti-trans ont encore individus limités voire bannis de recevoir ces soins nécessaires dans certains États. Ces politiques signifient que les enfants qui ont besoin d’accéder à ces thérapies ne les reçoivent pas, doivent voyager très loin pour obtenir des soins médicaux vitaux ou doivent quitter l’État.

Les récentes réactions politiques ont perturbé cette relative normalité et ont été bizarres à observer, déclare l’endocrinologue Joshua Safer, qui dirige le Mount Sinai Center for Transgender Medicine and Surgery à New York. « Les soins de santé affirmant le genre en général pour les jeunes ne sont controversés dans aucune des principales sociétés médicales », a déclaré Safer dans un courrier électronique. « Je suis déconcerté qu’il y ait autant de politiciens prêts à diaboliser les jeunes vulnérables pour ce qui semble être un gain politique. »

Faire en sorte que les enfants aient honte d’être honnêtes et aient honte d’être authentiques – je ne suis tout simplement pas sûr que quiconque puisse penser que c’est une bonne idée.

Les attaques politiques ciblées contre les jeunes trans deviennent encore plus absurdes si l’on considère le peu d’enfants trans qui existent réellement. Une analyse de Reuters a révélé que 14 726 mineurs ayant reçu un diagnostic de dysphorie de genre commencé un traitement hormonal de 2017 à 2021 aux États-Unis. Sur les 74 millions de mineurs que compte le pays, cela ne représente que 0,0001 % de cette population.

« Faire en sorte que les enfants aient honte d’être honnêtes et aient honte d’être authentiques – je ne suis tout simplement pas sûr que quiconque puisse ressentir cela est une bonne idée. Aucune étude ne dit que cela [benefits] n’importe quel enfant », dit Michelle Forcier, MDprofesseur de pédiatrie à l’Université Brown qui a prodigué des soins d’affirmation de genre à « des milliers » d’adolescents tout au long de sa carrière.

Bien que le calendrier, les spécificités et les objectifs de l’hormonothérapie varient pour chaque personne TGD, elle entraîne généralement des changements physiologiques comme le développement de caractéristiques sexuelles secondaires qui peuvent atténuer la dysphorie de genre. Pour les personnes transmasculines prenant de la testostérone, cela peut se manifester par une augmentation de la pilosité faciale, une voix plus grave et une forme modifiée du visage. Pour les transféminin prenant des œstrogènes, cela peut se manifester par un développement mammaire et un élargissement du bassin.

Le monde médical ne pousse pas les enfants à la diversité des genres. Des enfants de genres divers arrivent dans le monde médical en disant : « Pouvez-vous m’aider ?

Certains opposants aux soins affirmant le genre affirment que le sujet nécessite davantage de données en raison du manque d’essais contrôlés randomisés, qui constituent généralement la référence en matière de recherche scientifique. Mais mener ce type de recherche – qui nécessiterait de refuser les thérapies critiques à un groupe témoin d’enfants TGD – alors qu’il est clair que cela entraînerait nuire aux participantsest éthiquement et moralement inutile, dit Forcier.

« Si vous êtes diabétique, personne ne vous soumettrait à un essai clinique et ne vous dirait : « Eh bien, voyons ce qui se passe si vous ne recevez aucun médicament contre le diabète. » Ce serait tellement faux », dit-elle.

D’autres critiques suggèrent que les effets secondaires du traitement hormonal sont importants, mais il existe peu de preuves à l’appui de cette affirmation. Les personnes transféminines peuvent voir un risque élevé d’accidents vasculaires cérébraux et de caillots sanguins par rapport aux hommes et aux femmes cisgenres, mais dans l’ensemble, les risques liés à l’hormonothérapie affirmant le genre sont relativement minime.

Les gains, cependant, sont substantiel: une qualité de vie accrue, diminution de la dépression et de l’anxiétéet un diminution marquée du risque de suicide. Les données correspondent au comportement des adolescents TGD, qui arrêtent rarement le traitement hormonal. Une étude de 2022 a révélé que 98% des 720 participants dans une clinique d’identité de genre à Amsterdam, a poursuivi la thérapie jusqu’à l’âge adulte, ce qui suggère que ces personnes ont trouvé les traitements utiles. Une étude de 2023 a révélé que parmi 82 adolescents TGD traités dans un centre universitaire d’endocrinologie pédiatrique à Atlanta, seuls trois ont arrêté leur traitement hormonalet aucun d’entre eux n’a recommencé à s’identifier comme étant le sexe qui lui avait été attribué à la naissance.

Forcier affirme que ces études aident à démontrer à quel point les soins d’affirmation de genre sont cruciaux pour les enfants transgenres et de genre divers – et à quel point les enfants veulent et ont besoin de traitements.

« Le monde médical ne pousse pas les enfants à la diversité des genres. Des enfants de genres divers arrivent dans le monde médical en disant : « Pouvez-vous m’aider ? » », dit-elle. Et les preuves montrent qu’avec l’hormonothérapie d’affirmation du genre, c’est possible.