Dans combien de temps allons-nous tomber enceinte après l’inversion de la vasectomie ?

Ils se sont assis nerveusement dans mon bureau après que nous nous soyons serrés la main, préparés avec un stylo et un bloc-notes à la main comme des écoliers avant un examen. Il venait tout juste de régler les quatre C de l'affaire de la bague en diamant. La visite avait pour but de discuter de l'inversion de la vasectomie. Nous avons plongé dedans. J'ai pris une histoire approfondie pour m'assurer qu'il vivait ce que j'appelle un « mode de vie fertile » c'est si important pour la fertilité deux décennies après sa vasectomie. En tant que spécialiste de la microchirurgie Midas, je peux réparer correctement l'échappement, mais si le moteur ne tourne pas, eh bien, c'est un tout autre problème. Son examen au bureau avait également l'air très bien, nous sommes donc passés à une discussion sur ma procédure remplie d'une présentation PowerPoint complète. Je leur ai montré des tableaux et des chiffres qui décrivaient notre succès de l'inversion publiée taux et a terminé la discussion avec ce qui aurait pu (mais n’a pas !) mal tourné. Dès que j’ai arrêté de parler, sa partenaire a rapidement levé la main et a dit : « C’est génial. Je n’ai qu’une seule question : dans combien de temps vais-je tomber enceinte ?

Pièce clé du puzzle : sperme vivant après inversion de la vasectomie

Quelle excellente question ! Alors que le Web regorge d'informations sur la perméabilité d'inversion de la vasectomie (c'est-à-dire le retour des spermatozoïdes dans l'éjaculat) et les taux de grossesse, les données sur la rapidité avec laquelle les grossesses se produiront sont aussi rares que les dents de poule. Pour avancer sur cette question relativement fréquemment posée, je l'ai étudiée. Étant donné que les grossesses ne surviennent qu'après que l'éjaculat héberge des spermatozoïdes vivants, j'ai examiné la rapidité avec laquelle les spermatozoïdes vivants retournent dans l'éjaculat dans ma série de patientes ayant subi une inversion de vasectomie. À mon avis, le délai de perméabilité doit être l’un des facteurs clés qui déterminent le délai jusqu’à la grossesse.

Dans notre étude publiéenous avons constaté que la grande majorité (77%) des hommes avaient spermatozoïdes éjaculés mobiles dans les 3 mois d'avoir subi une inversion de vasectomie. Cela a atteint 95% d'ici 1 an. Cela implique que les conceptions naturelles sont possibles (et se produisent) assez rapidement après une opération d’inversion de vasectomie. Nous avons également appris que le retour du sperme se produit différemment avec les procédures de vasovasostomie par rapport aux épididymovastomies, qui sont généralement plus complexes. Voici un résumé du délai prévu avant les grossesses naturelles, basé sur nos recherches :

Vasovasostomie bilatérale : 1 à 6 mois
Vasovasostomie/épididymovasostomie : 4 à 9 mois
Épididymovasostomie bilatérale : 6-15 mois

Mais il y a plus. La forme des courbes de conception après chirurgie d’inversion est relativement linéaire dans le temps. Cela signifie que la probabilité de grossesse est similaire à chaque instant et qu’il n’y a pas de bosses, d’accalmies ou de bosses sur le chemin vers la petite enfance. Et la dernière vérité dans tout cela est que la qualité « normale » du sperme, telle que définie par une norme de laboratoire, n’est presque jamais nécessaire pour que les femmes puissent concevoir après une chirurgie d’inversion. Évolué sur des millions d'années, le processus de reproduction est incroyablement efficace lorsqu'il s'agit de travailler avec les spermatozoïdes et nécessite très peu de choses pour accomplir son travail.