Le tout nouveau médicament contre l'obésité pourrait également lutter contre l'apnée du sommeil


Le médicament amaigrissant le plus récent sur le marché, Zepbound, pourrait également aider à réduire les ronflements. Mercredi, Eli Lilly annoncé les résultats préliminaires de deux essais de phase III testant son médicament tirzépatide chez les personnes souffrant à la fois d'obésité et d'apnée obstructive du sommeil. Non seulement ceux qui prenaient le médicament ont perdu beaucoup plus de poids que ceux qui prenaient le placebo, mais ils ont également mieux respiré la nuit et ont connu beaucoup moins d'épisodes d'apnée du sommeil.

Le tirzépatide est le dernier né d'une classe de médicaments appelés incrétines, qui imitent les hormones intestinales et cérébrales importantes pour réguler notre faim et notre métabolisme. Le médicament est le premier médicament incrétine approuvé à combiner deux de ces hormones à la fois, le GLP-1 et le GIP, un mécanisme à double action qui produit un effet plus puissant. Dans les essais cliniques, les gens ont perdu en moyenne 20 % ou plus de leur poids de base, bien au-delà du succès typique observé avec un régime et de l’exercice seuls. Ces résultats ont même dépassé la perte de poids moyenne de 15 % observée avec le sémaglutide de Novo Nordisk (vendu sous les noms Ozempic et Wegovy), le premier de ces nouveaux médicaments à base d'incrétine à recevoir l'approbation réglementaire.

Les avantages potentiels de ces médicaments sont s'étendant bien au-delà de la perte de poids, cependant. Des essais à grande échelle ont montré que le traitement par incrétine peut réduire le risque de futurs problèmes cardiaques et rénaux chez les personnes obèses présentant un risque plus élevé, par exemple. Et les premières recherches ont suggéré que ces médicaments pourraient même aider à traiter les troubles liés à l’usage de substances et à réduire les symptômes de dépression et d’anxiété.

Bien que les scientifiques soient encore en train de déterminer exactement comment les incrétines affectent le corps, une grande partie de leurs bienfaits est probablement liée à la perte de poids qui découle de leur prise. Même si l'obésité en soi n'est pas nécessairement malsaine, elle peut augmenter le risque ou aggraver de nombreuses maladies chroniques, en particulier apnée obstructive du sommeil. On espère donc que le tirzépatide et d’autres incrétines pourraient aider à traiter les deux affections en même temps.

Cette dernière recherche est une extension des essais qui ont obtenu l'année dernière l'approbation de la FDA pour le tirzépatide pour l'obésité (vendu sous le nom de Zepbound). Eli Lilly a mené deux études de phase III sur des personnes souffrant d'obésité et d'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère pendant 52 semaines chacune. Les deux études étaient contrôlées par placebo et randomisées, mais dans un essai, les participants suivaient également une thérapie par pression positive des voies respiratoires, un traitement standard pour l'apnée du sommeil.

L'apnée du sommeil est définie par l'incapacité du corps à respirer pendant le sommeil, ce qui amène le cerveau à réveiller la personne juste assez pour recommencer à respirer, seulement pour que le cycle redémarre une fois que la personne se rendort. Plus l'apnée d'une personne est grave, plus ces épisodes d'arrêt ou de réduction de la respiration se produisent au cours de la nuit (bien qu'ils ne soient pas toujours associés à l'apnée, le ronflement est le signe d'un rétrécissement des voies respiratoires pendant le sommeil). L'apnée du sommeil ne gâche pas seulement l'heure du coucher ; on sait qu'il augmente le risque d'autres problèmes de santé graves, comme les maladies cardiaques.

Dans les deux essais, le tirzépatide était clairement supérieur au placebo pour atténuer l'apnée à la fin de la période d'étude. En moyenne, le médicament a réduit la fréquence de ces épisodes jusqu'à deux tiers, les participants connaissant environ 30 épisodes de moins par heure. Ceux qui prenaient du tirzépatide ont également perdu en moyenne 18 à 20 % de leur poids de base au cours de l'essai d'une durée d'un an, ce qui est bien supérieur à la perte de poids de 1 à 2 % enregistrée par ceux qui prenaient le placebo.

Les résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture, ils méritent donc une plus grande prudence pour le moment. Mais si les résultats sont valides, ils devraient ouvrir la voie à Eli Lilly pour obtenir une indication supplémentaire pour le tirzépatide comme traitement à la fois de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et de l'obésité. La société prévoit de soumettre ses données pour approbation à la FDA et à d’autres régulateurs d’ici le milieu de l’année.

« L'AOS touche 80 millions d'adultes aux États-Unis, dont plus de 20 millions vivent avec une AOS modérée à sévère. Cependant, 85 % des cas d'AOS ne sont pas diagnostiqués et donc non traités », a déclaré Jeff Emmick, vice-président senior du développement de produits d'Eli Lilly, dans un communiqué. déclaration. « Il est essentiel de répondre de front à ce besoin non satisfait, et bien qu’il existe des traitements pharmaceutiques pour la somnolence excessive associée à l’AOS, le tirzépatide a le potentiel d’être le premier traitement pharmaceutique pour la maladie sous-jacente. »



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