Répondre à une vieille question sur l’aspirine pour les maladies cardiaques – Talking About Men’s Health™

Les maladies cardiaques tuent plus de personnes aux États-Unis que tout autre problème de santé. En 2019, les maladies cardiaques ont causé un décès d’homme sur quatre dans le pays, selon les Centers for Disease Control and Prevention. En tant que cardiologue, j’ai vu de mes propres yeux que si les maladies cardiovasculaires (tous les types de maladies qui affectent le cœur ou les vaisseaux sanguins) sont souvent considérées comme une maladie d’homme, les femmes – nos épouses, mères, sœurs et filles – meurent d’une maladie cardiovasculaire. en nombre presque égal à celui des hommes.

Une nouvelle étude peut aider à orienter les décisions de traitement

Les médecins recommandent souvent l’aspirine pour prévenir les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux chez leurs patients atteints de maladie cardiaque ou à risque. Mais l’aspirine peut parfois provoquer des effets secondaires tels qu’une hémorragie interne ou une réaction allergique. Pendant des décennies, les médecins ne savaient pas si la force régulière ou l’aspirine pour bébé étaient les meilleures pour se protéger contre une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral tout en minimisant les risques. Avec les résultats de la ADAPTABLE étude, financée par le Institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient (PCORI) et dirigé par des enquêteurs de Institut de recherche clinique Duke, nous avons maintenant des informations répondant à cette question. Ces nouvelles preuves peuvent aider les personnes atteintes de maladies cardiaques et leurs médecins à déterminer quelle dose d’aspirine serait le traitement à long terme le plus sûr et le plus efficace pour eux.

L’étude ADAPTABLE a cherché à savoir si l’aspirine à faible dose ou à force régulière est plus efficace pour prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou les décès et si l’on est moins susceptible de provoquer des saignements. L’équipe de recherche a découvert dans l’ensemble qu’il n’y avait aucune différence dans les taux de décès, d’hospitalisation pour une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et de saignements entre les participants qui ont pris une dose d’aspirine pour bébé de 81 mg et ceux qui ont pris une dose régulière de 325 mg, bien que ceux qui ont pris la dose la plus élevée étaient plus susceptibles de changer de dose. Les chercheurs qui ont dirigé l’étude prévoient d’examiner les facteurs qui ont conduit soit à rester sur la dose élevée, soit à changer.

Qu’est ce que cela signifie pour moi?

Si vous suivez actuellement un traitement à l’aspirine (ou si vous vous occupez d’une personne qui le suit), vous pouvez utiliser ces résultats d’étude dans le cadre d’une conversation avec votre médecin pour déterminer la bonne approche pour vous. La prise d’aspirine est toujours recommandée pour les personnes ayant une maladie cardiaque établie. N’oubliez pas non plus qu’il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de maladie cardiaque. Le National Heart, Lung, and Blood Institute recommande de réduire votre consommation de sodium; augmenter le nombre de fruits, de légumes et de grains entiers dans votre alimentation ; pratiquer une activité physique régulière; maintenir un poids santé; être non-fumeur; et trouver des moyens de gérer le stress.

De quel type d’étude s’agissait-il ?

Cette étude était unique car elle a déplacé le rôle du patient de participant à partenaire. Des adaptateurs, des personnes sous traitement à l’aspirine qui représentaient la communauté des patients, ont été impliqués dans l’étude dès le début. L’une de nos convictions fondamentales au PCORI est que les patients et leurs soignants devraient être inclus dans la recherche en tant que partenaires ayant une expérience vécue et une perspective inestimables à offrir. Dans cette étude, les adaptateurs ont donné aux chercheurs le point de vue du patient en posant des questions, en partageant des expériences et en participant à des groupes de travail et à des réunions scientifiques.

ADAPTABLE était différent des études précédentes car il examinait les expériences quotidiennes réelles de plus de 15 000 personnes prenant de l’aspirine. L’implication d’un grand nombre de personnes rendait plus probable que le groupe représentait l’éventail complet des personnes à travers le pays. C’était différent d’une autre manière aussi. Les chercheurs ont mené les activités clés de l’étude – identifier et contacter les participants potentiels, obtenir leur consentement et les suivre pendant et après l’étude – par voie électronique, facilitant ainsi la tâche des personnes participantes. PCORnet®, le réseau national de recherche clinique centré sur le patient, financé par le PCORI, a rendu possible cette approche unique. Cette ressource nationale permet une recherche clinique plus efficace centrée sur le patient en exploitant les données de santé réelles collectées lors des soins de routine. Nous sommes ravis que ADAPTABLE soit le premier essai randomisé à utiliser PCORnet.

Les maladies cardiaques peuvent représenter un véritable défi pour les patients et leurs familles. Le PCORI a financé de nombreuses études et projets connexes pour alléger ce fardeau et aider les gens à prendre les meilleures décisions possibles alors qu’ils s’efforcent de maintenir un cœur sain.