Comment réparer le coude de la nourrice, selon un chirurgien

Balancer leurs enfants par les poignets pour s’amuser ou les sortir de la rue pour leur sécurité est un phénomène normal chez les parents. Cependant, voir son bras devenir soudainement mou est extrêmement alarmant. Soyez assuré que c’est incroyablement courant chez les enfants, et ce n’est même pas un coude complètement disloqué, même s’il y ressemble beaucoup. C’est le coude de la nourrice, autrement connu sous le nom de coude tiré ou subluxation de la tête radiale.

Le coude de la nourrice n’est généralement pas douloureux, n’a aucune conséquence connue à long terme et fait surtout peur aux mamans et aux papas. Le seul problème est que les enfants ne peuvent généralement pas utiliser ce bras jusqu’à ce que quelqu’un le remette en place, explique Jennifer Weiss, MD, de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons. Ici, elle partage ce que les parents doivent savoir sur la façon de réparer le coude de la nourrice – et comment l’éviter en premier lieu.

Comment réparer le coude de la nourrice

Le coude de la nourrice n’est pas la même chose qu’un coude disloqué, bien qu’il en soit proche. Au contraire, cela se produit lorsque l’os, appelé radius, commence à se disloquer de l’articulation du coude, mais s’arrête net.

« Il y a une articulation dans le coude, composée de trois petits os, et l’un des os s’appelle le radius », explique Weiss. « Le rayon subluxe ou se déplace autour de l’articulation, mais il ne se disloque pas ou ne sort pas. »

C’est généralement la faute d’un adulte. Les parents qui balancent ou tirent leurs enfants par le poignet réalisent rarement que le geste parental relativement bénin peut subluxer un rayon comme rien d’autre. « Un enfant se fait tirer dessus, le plus souvent parce qu’un parent essaie de s’amuser », explique Weiss. « Un parent tire l’enfant par le poignet ou le ramasse et le jette, puis le radius peut subluxer dans l’articulation. »

On pourrait penser que les parents tirant les rayons de leurs enfants hors de la ligne seraient un phénomène relativement rare, mais ce n’est (probablement) pas. « Nous n’avons pas un bon sens d’une manière scientifique et épidémiologique – nous n’avons pas d’étude qui dit que cela arrive à X pour cent des enfants », dit Weiss. « Mais c’est courant. La plupart des gens en ont entendu parler et presque tous les parents ont vu quelqu’un avec.

Réparer le coude de la nourrice est assez simple et sûr à faire à la maison tant que vous êtes certain qu’il n’y a pas de fracture (s’il y a une fracture, cette procédure peut aggraver les choses).

« Il y a une manœuvre, où le coude est plié avec le poignet tirant vers l’épaule», dit Weiss. « Lorsque vous faites cela, vous entendez parfois un pop ou un clic. » Bien que cela n’entraîne pas toujours un soulagement immédiat de la douleur, c’est généralement tout ce qu’il faut. «Je ferai attendre l’enfant dans la salle d’attente après la manœuvre», dit Weiss. « Presque toujours, environ 45 minutes plus tard, l’enfant est heureux. »

L’une des bizarreries étranges du coude de la nourrice est qu’il n’est presque jamais détectable par rayons X ou IRM, ce qui signifie que le diagnostic de la maladie dépend beaucoup de l’intuition et de l’expérience du médecin. « C’est vraiment un diagnostic clinique, » dit Weiss. « Dans ma tête, je veux être sûr de ne pas rater une pause ou une infection. Donc, si je sais que l’enfant a été tiré par [their] poignet, je fais la manœuvre et je lui laisse un peu de temps. Si cela n’aide vraiment pas, alors je passe aux rayons X. Une infection est beaucoup moins probable qu’une rupture, et c’est quelque chose que nous diagnostiquerions ensuite en prenant des laboratoires.

Malgré les rumeurs du contraire, rien ne prouve que le coude de la nourrice entraîne de l’arthrite ou une instabilité du coude, selon Weiss. Mais ce n’est pas parce qu’il n’y a pas de dommages à long terme qu’une blessure douloureuse ne vaut pas la peine d’apprendre à l’éviter.

« Ne soulevez pas vos enfants par les poignets et ne les faites pas tournoyer par le poignet », dit Weiss. Quant à vous et votre partenaire tenant les mains de votre enfant et le balançant dans les airs, Weiss a un conseil tout aussi sobre : « Ne fais pas ça.

Mais Weiss souligne également que, compte tenu de toutes les parties terrifiantes de la parentalité, le coude de la nourrice n’est probablement pas le genre de chose qui devrait vous empêcher de dormir la nuit.

« Je suis toujours inquiet si un enfant souffre, mais nous devons choisir ce qui nous inquiète en tant que parents », déclare Weiss. « Ce n’est pas celui dont je serais nerveux. »

Aide-mémoire sur le coude de votre infirmière

• Cherchez un diagnostic clinique auprès d’un médecin avant d’essayer quoi que ce soit à la maison pour vous assurer qu’il n’y a pas de rupture ou d’infection, surtout si votre enfant a beaucoup de douleur.
• Pliez le dessous avec le poignet tirant vers l’épaule. Attendez un pop ou un clic.
• Évitez de soulever vos enfants par les poignets et ne les faites pas tournoyer par le poignet. De même, ne tenez pas les mains de votre enfant et ne les balancez pas en l’air.