Les vasectomies sont encore plus sûres qu’on ne le pensait auparavant, selon une étude

De nouvelles preuves pourraient encourager davantage d’hommes à opter pour une vasectomie dans le cadre de la planification familiale. Une nouvelle étude du Royaume-Uni fournit un aperçu actualisé des données concernant les facteurs de risque et les complications de la procédure populaire – plus de 500 000 hommes optez pour une vasectomie par an aux États-Unis. Certaines de ces données n’avaient pas été mises à jour depuis les années 1980.

Une équipe du Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust au Royaume-Uni a examiné les données de plus de 90 000 vasectomies réalisées entre 2006 et 2021 pour enquêter sur l’incidence des complications post-opératoires. Ils ont constaté que de nombreuses statistiques concernant la fréquence de certaines complications publiées dans les brochures d’information actuelles pour les patients étaient incorrectes – et que les complications post-intervention, déjà rares, étaient beaucoup moins fréquentes qu’on ne le pensait auparavant.

Les données ont été compilées à partir des questionnaires des patients remplis à la fois avant et après l’opération. Environ 77 000 personnes (plus de 80 %) ont rempli le questionnaire préopératoire et environ 36 500 personnes (un peu moins de 40 %) ont rempli le questionnaire postopératoire.

« Ce grand ensemble de données n’avait jamais été analysé de manière indépendante, et cela nous a permis de mettre à jour les taux de complications standard, dont certains remontaient aux années 1980 », a déclaré Julian Peacock, registraire principal du Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, qui a dirigé l’examen des données. , a déclaré dans un communiqué.

L’équipe a trouvé des divergences importantes dans la littérature publiée. Par exemple, une statistique courante dans les brochures d’information aux patients a commencé selon laquelle environ 5% des personnes qui avaient subi une vasectomie souffraient de douleurs scrotales chroniques. L’équipe de Peacock a découvert que le pourcentage réel de personnes ayant signalé une douleur scrotale chronique après une vasectomie était de 0,2 %.

Les taux d’infection et les occurrences de caillots sanguins ou d’hématomes scrotaux ont également été examinés. Les statistiques actuelles de l’Association britannique des chirurgiens urologues (BAUS) indiquent que jusqu’à 10 % des patients ont présenté une infection ou un caillot sanguin/hématome scrotal. L’équipe de Peacock a constaté que ces chiffres étaient nettement inférieurs – 1,9% et 1,6%, respectivement.

Les taux d’échec précoce et tardif de la vasectomie ont également été examinés. Un échec précoce se produit lorsque des spermatozoïdes viables sont trouvés dans le sperme trois mois après l’opération et un échec tardif se produit lorsque les extrémités du canal déférent se rejoignent et guérissent ensemble. Les statistiques pour les échecs précoces et tardifs n’ont pas changé de façon spectaculaire. L’équipe a constaté que le nombre d’échecs précoces était progressivement plus élevé après l’examen – 0,6 % par rapport à la statistique BAUS de 0,4 %. Les incidences d’échec tardif étaient également faibles – 0,04% par rapport aux 0,05% précédemment publiés.

Bien que l’étude ait comporté une grande quantité de données sur les vasectomies, les données ont été principalement recueillies au moyen de deux questionnaires destinés aux patients, l’un envoyé le jour de la chirurgie et l’autre plusieurs mois après l’opération. Beaucoup plus de patients ont rempli le premier questionnaire que le second, il y a donc moins de données sur les résultats à plus long terme des vasectomies dans cette étude.

Traditionnellement considérée comme l’affaire des femmes, la charge de la contraception a longtemps été placée sur les épaules des femmes. Mais ces dernières années, les hommes ont été poussés à jouer un rôle plus actif dans la planification familiale à long terme, et l’idée de contraceptifs masculins à base d’hormones a fait des vagues dans les médias et les communautés scientifiques. On espère qu’une pilule contraceptive masculine sera largement disponible dans les dix prochaines années.

En attendant, Peacock espère que les recherches de son équipe dissiperont une partie de la peur et de l’hésitation que les hommes ressentent à propos de la vasectomie.

« La vasectomie est une méthode de contraception très fiable et sûre », a expliqué Peacock. « Ces chiffres pourraient encourager davantage d’hommes à subir la procédure, nous espérons donc que notre recherche sera intégrée dans les lignes directrices qui fournissent des informations sur les conseils et les dépliants avant la vasectomie. »