La thérapie à la testostérone peut augmenter les gains en salle de sport, mais écrase votre fertilité – Parlons de la santé des hommes

Par Masaya JimboRMA Philadelphie

Les opinions contenues dans ce blog ne reflètent pas nécessairement les valeurs, opinions ou positions du Men's Health Network.

Les discussions sur la testostérone ont envahi les médias sur la santé masculine. Autrefois un sujet réservé aux cliniques médicales et aux salles de musculation, la promesse d'une supplémentation en testostérone ou d'une thérapie de remplacement, notamment une augmentation de la masse musculaire, une amélioration de l'énergie et de l'humeur, ainsi qu'un désir et une performance sexuels améliorés, est désormais omniprésente. Des magazines et publications médicales aux médias, podcasts, YouTube, TikTok et Instagram, ils poussent tous le même message : plus de testostérone signifie un meilleur soi.

Bien que l’utilisation de testostérone puisse certainement produire des résultats positifs, elle peut également provoquer des effets secondaires indésirables tels que l’acné, la perte de cheveux, des troubles du sommeil comme l’apnée obstructive du sommeil et des maladies cardiaques. La conséquence la moins comprise et peut-être la plus dévastatrice que la testostérone peut provoquer est le rétrécissement des testicules et l’infertilité chez les hommes.

L’augmentation de la supplémentation en testostérone peut constituer un obstacle sérieux à l’inversion du déclin des taux de natalité et créer une crise de fertilité pour de nombreux jeunes hommes.

Il est temps de dissiper les mythes les plus répandus thérapie à la testostérone et fertilité.

Mythe 1 – La thérapie à la testostérone améliore la fertilité.

Non, ce n'est pas le cas. La testostérone est une hormone essentielle responsable de plusieurs fonctions corporelles importantes. À des niveaux sains, cela peut augmenter la motivation, réduire la perception de la douleur et, comme l’a dit le neuroscientifique et podcasteur Andrew Huberman, « faire en sorte que l’effort soit agréable ». Cependant, malgré tous ses avantages potentiels, la thérapie à la testostérone n’améliore pas la fertilité et peut en fait la nuire gravement.

Une fois qu’un homme commence à prendre de la testostérone exogène, le cerveau et les testicules détectent des niveaux élevés de testostérone dans le corps et cessent tout simplement de fonctionner normalement. Le cerveau cesse de produire des hormones reproductives clés, ce qui entraîne le rétrécissement des testicules et l’arrêt de la production de testostérone.

Pour la production de spermatozoïdes, le niveau de testostérone dans les testicules est essentiel. Étant donné que les hommes sous testostérone exogène ont un taux de testostérone intratesticulaire très faible, la production de spermatozoïdes diminue également. Une infertilité grave peut se développer rapidement et dans les trois à quatre mois suivant le début du traitement par la testostérone, environ 2/3 des individus se retrouvent sans spermatozoïdes dans leur sperme, une condition connue sous le nom d'azoospermie.

Mythe 2 – Après avoir arrêté l’utilisation de testostérone, votre production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes se rétablira rapidement.

Généralement, il faut trois à six mois aux hommes pour récupérer leur production de testostérone et de spermatozoïdes. Selon la personne, depuis combien de temps elle est sous testostérone et à quelles doses, la récupération peut prendre plus de temps, voire jusqu'à trois ans ! En général, une utilisation plus longue de la testostérone, des doses plus élevées de testostérone et une utilisation par des personnes âgées sont associées à une récupération plus lente et moins complète. Chez une minorité de personnes, le nombre de spermatozoïdes peut ne jamais revenir à des valeurs normales, ce qui nécessite des traitements contre l'infertilité ou le recours à un donneur de sperme pour fonder une famille.

Mythe 3 – La testostérone peut être utilisée en toute sécurité sans la supervision d’un médecin.

L'utilisation de testostérone sans surveillance à des doses inappropriées peut entraîner diverses complications autres que l'infertilité, telles qu'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, des caillots sanguins et une mort subite.

L'obtention d'une prescription de testostérone sous la direction d'un prestataire médical qualifié, tel qu'un urologue, peut fournir des conseils appropriés sur les conséquences de son utilisation sur la reproduction. Malheureusement, de nombreux hommes en âge de procréer obtiennent leur testostérone par des voies non médicales et ne bénéficient d'aucun conseil médical. C’est pourquoi les hommes devraient se méfier des innombrables offres proposées sur les réseaux sociaux qui promettent un accès rapide et facile.

Mythe 4 – La consommation de testostérone n’affecte qu’une seule chronologie de la fertilité.

S'il est vrai que la plupart des individus retrouvent leur production de spermatozoïdes, bon nombre de ces hommes peuvent également avoir une partenaire féminine dont la fertilité diminue avec l'âge. La reproduction féminine affecte la construction de la famille de la même manière que celle des hommes, de sorte que tout retard supplémentaire a des conséquences sur le partenariat de construction de la famille. La fertilité féminine commence à décliner à 35 ans et surtout à 37 ans. Si la partenaire féminine a déjà 35 ans et souhaite plusieurs enfants, elle n'a pas le luxe d'attendre des mois ou des années pour que le nombre de spermatozoïdes retrouve les niveaux généralement nécessaires à une conception naturelle. Les hommes qui ont déjà pris de la testostérone et qui ne se sont pas rétablis assez rapidement devront peut-être recourir à des traitements de fertilité tels que la FIV.

Certains jeunes hommes peuvent avoir besoin d’un traitement à la testostérone pour des raisons médicales légitimes, comme s’ils souffrent de certaines maladies génétiques ou ont des antécédents de traitement contre le cancer. Les hommes qui souhaitent avoir des enfants biologiques à l’avenir (même s’ils n’en sont pas sûrs) devraient éviter de prendre des produits à base de testostérone. L’impact sur la santé et la fertilité à long terme peut être grave, voire irréversible dans certains cas.

La bonne nouvelle est qu’il existe des moyens naturels et éprouvés pour maintenir des niveaux de testostérone sains. L’entraînement en force, le maintien d’un poids santé, la réduction du stress, un sommeil de qualité, la limitation de la consommation d’alcool et une alimentation équilibrée et riche en nutriments peuvent tous faire une différence mesurable.

Même pour les jeunes hommes chez qui on a diagnostiqué de faibles niveaux de testostérone et qui ont besoin d'un traitement, il existe différents types de médicaments qui peuvent aider à stimuler la propre production de testostérone par l'organisme, aidant ainsi à rétablir l'équilibre hormonal et à préserver la fertilité.

À propos de l'auteur :

Masaya Jimbo, MD, Ph.D. – Il a effectué sa résidence en urologie à la Mayo Clinic et sa surspécialité en santé masculine, infertilité masculine et microchirurgie à l'Université de l'Utah à Salt Lake City. Il a été attiré par l'urologie parce que cela lui permet de prendre soin de ses patients avec soin, depuis le bilan et la gestion médicale jusqu'aux interventions chirurgicales nécessaires. 15 % des couples sont infertiles et dans 50 % des cas, il s’agit d’un problème lié à l’homme. Sa motivation est de savoir qu’il peut aider tant d’hommes à surmonter cet obstacle.

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