Intolérances alimentaires: dois-je me faire tester?


La nourriture a une composante sociale qui fait partie intégrante de toutes les cultures et sociétés de notre planète. Cependant, la nourriture peut être ennemie aussi bien qu’ami, les intolérances alimentaires peuvent avoir un impact négatif sur notre qualité de vie et dans le cas d’allergies alimentaires, elles peuvent même être mortelles. Si nous demandons à Google, des maux de tête à l’acné, presque tous les maux peuvent être attribués à un aliment ou à un régime alimentaire et, généralement, le remède est également attribué à un autre aliment ou régime alimentaire.

L’industrie «sans» est en plein essor, lorsque j’ai déménagé pour la première fois dans la ville où j’habite actuellement si je voulais des produits sans gluten, j’aurais dû aller dans une pharmacie et, avec de la chance, ils seraient dans le coin à ramasser la poussière avec ces étranges bonbons aux herbes que votre grand-mère aimait.

Deux ans plus tard, des sections entières de supermarchés sont désormais dédiées aux produits sans gluten et sans lactose. C’est évidemment une grande chose, surtout pour les personnes atteintes de véritables conditions diagnostiquées telles que la maladie cœliaque. La prise de conscience accrue des problèmes liés à l’alimentation a conduit beaucoup d’entre nous à se demander «ce mal de tête / manque d’énergie / manque de sommeil est-il causé par une intolérance alimentaire?»

Il y a beaucoup de gens qui vous diront que la réponse est oui et leurs conseils sont généralement accompagnés d’un prix élevé. Cet article vous expliquera pourquoi le test d’intolérance alimentaire aux anticorps IgG est une perte de temps et d’argent.

Je tiens à dire très clairement que, bien que je mentionnerai les allergies alimentaires, cet article ne vise pas à savoir si vous devez ou non tester pour une allergie alimentaire suspectée.

Si vous pensez que vous pouvez avoir une allergie alimentaire, allez voir votre médecin, et j’entends par là un vrai médecin qui travaille dans une clinique ou un hôpital, pas un charlatan sur Internet avec MD après leur nom. Ce dont je vais discuter dans cet article, ce sont les tests sanguins d’intolérance alimentaire qui sont annoncés sur Internet et dans certaines pharmacies.

Quel est le test?

Le test est assez simple: vous commandez un kit de test en ligne dans l’un des laboratoires proposant le test. Une fois arrivé, vous prenez un échantillon de sang, puis vous le renvoyez au laboratoire.

Le laboratoire testera votre sang à la recherche d’anticorps IgG spécifiques à une large gamme d’aliments, généralement dans la gamme de 200 aliments différents. Ce que je veux dire par spécifique, c’est que, par exemple, lorsqu’ils testent votre sang contre un échantillon de protéines de poulet, certains des anticorps IgG se lient à cette protéine, ils sont «spécifiques» à cette protéine ou cet aliment.

Une fois que le laboratoire a testé tous les aliments, il vous renverra un rapport avec les résultats. Différents laboratoires peuvent le faire différemment, mais ceux que j’ai vus utilisent un système de feux tricolores.

Rouge pour les aliments avec une forte liaison d’IgG à éviter. Jaune pour les aliments «limites» et à consommer avec modération. Enfin, vert pour les aliments qui ont peu ou pas d’IgG, ce qui signifie que vous pouvez les manger à votre guise.

Donc quel est le problème?

Tout cela semble si simple, faites le test, puis évitez les aliments rouges. Cependant, il existe deux problèmes assez importants avec cette méthode de test d’intolérance alimentaire. Le premier est lié à la procédure de test et le second concerne la fonction réelle de l’anticorps IgG.

Véritables intolérances alimentaires

Nous allons commencer par la méthode et nous supposerons que l’anticorps IgG est impliqué dans des intolérances alimentaires (qui seront traitées dans la section suivante).

Quand j’ai fait mon certificat d’allergie à l’université, on nous a dit à plusieurs reprises que la partie la plus importante d’un diagnostic d’allergie était l’histoire du patient.

Sans antécédents détaillés du patient, les résultats des tests sanguins sont au mieux inutiles. La seule présence d’anticorps ne suffit pas pour poser un diagnostic, il doit y avoir des antécédents de symptômes afin d’être certain que vous êtes bien allergique (ou dans ce cas intolérant) à un aliment particulier.

Les résultats des tests sanguins sans antécédents du patient deviennent inutiles. Comme je l’ai dit auparavant, les deux symptômes et la présence d’anticorps sont nécessaires pour un diagnostic. La simple présence d’anticorps (avec absence de symptômes) contre une protéine alimentaire particulière est connue sous le nom de sensibilisation.1

En ce qui concerne les allergies alimentaires, si une personne est sensibilisée à un aliment mais ne présente aucun symptôme allergique, la dernière chose à faire est d’arrêter de manger cet aliment en particulier..

En cessant de manger les aliments auxquels ils sont sensibilisés, ils pourraient en fait éloigner le système immunitaire de la tolérance aux allergies et la prochaine fois qu’ils rencontreraient ces aliments, ils pourraient avoir une réaction.2

C’est pourquoi en immunothérapie, il est extrêmement important que le patient continue de manger les aliments auxquels il était allergique même si (comme c’est souvent le cas) il ne l’aime pas.

Revenir à l’intolérance alimentaire, le simple fait de recevoir un rapport de centaines d’aliments, dont certains vous ont maintenant dit que vous ne pouvez pas manger, est susceptible de vous conduire à suivre un régime alimentaire inutilement restrictif, ce qui augmente le risque de carences en nutriments et pire encore, moins gains dans la salle de gym.

L’anticorps IgG

Avant d’approfondir les anticorps, je pense qu’il est important de clarifier ce qu’est l’allergie et ce qu’est l’intolérance car ces mots sont souvent utilisés de manière interchangeable et causent de la confusion.

Les allergies et les intolérances sont connues comme des hypersensibilités, ce qui signifie qu’elles sont des réactions contre quelque chose à laquelle une personne «normale» ne réagirait pas. Une allergie est une réaction hypersensible qui est entraînée par le système immunitaire tandis qu’une intolérance n’implique pas le système immunitaire.3

Une bonne comparaison serait l’intolérance au lactose et une véritable allergie au lait. Une personne qui est intolérante au lactose ne produit pas ou des quantités insuffisantes de l’enzyme lactase qui nous aide à digérer le sucre lactose, donc quand ils consomment du lait, ils ne peuvent pas décomposer le lactose et cela provoque des problèmes digestifs, ces problèmes ne sont pas causés par le système immunitaire .

Ils peuvent cependant consommer du lait sans lactose. Dans le cas d’une personne allergique au lait, leur système immunitaire a créé des anticorps contre les protéines du lait.Lorsqu’ils consomment du lait, leur système immunitaire l’attaque et l’individu présente les symptômes d’allergie classiques, une éruption cutanée avec démangeaisons, un gonflement et des difficultés respiratoires.

Une personne allergique au lait ne peut pas consommer de lait sans lactose car il contient toujours les protéines du lait, mais elle peut consommer une formule hydrolysée ou d’acides aminés avec du lactose.

Passant aux anticorps, ceux-ci sont fabriqués par les cellules B de notre système immunitaire adaptatif. Notre système immunitaire est composé de deux parties, innée et adaptative. L’inné est assez basique en ce qu’il attaque tout ce qui n’est pas «nous».

Du côté positif, il est très rapide de répondre. Le système immunitaire adaptatif est un peu plus lent à répondre, mais il a une «mémoire» pour ainsi dire, donc la prochaine fois qu’il rencontre quelque chose de méchant, il s’en occupe généralement avant même que nous ne soyons malades.

L’une des principales armes de l’arsenal du système immunitaire adaptatif est l’anticorps (ou immunoglobuline), les cellules B fabriquent plusieurs types d’anticorps différents, chacun ayant un rôle différent dans le système immunitaire. L’anticorps le plus connu est probablement l’IgE. Le rôle d’origine des IgE était de traiter les infections parasitaires, mais il est plus largement connu comme l’anticorps derrière les réactions allergiques.4

Lorsque les cellules B fabriquent un anticorps, elles sont «spécifiques» à une protéine particulière (dans le cas d’une allergie alimentaire, une protéine alimentaire), lorsque l’anticorps rencontre ensuite cette protéine, elles s’y attachent et provoquent une réponse immunitaire.

Dans le cas des IgE, ils sont assis au-dessus de certaines cellules immunitaires (mastocytes), et lorsqu’ils rencontrent la protéine ou l’antigène spécifique, ils s’y lient et provoquent la libération d’histamine par ces cellules. C’est cette histamine qui provoque vos réactions allergiques typiques et aussi pourquoi les personnes allergiques portent généralement des antihistaminiques avec elles.

Pour passer à l’anticorps IgG, il existe en fait quatre sous-classes d’anticorps IgG, IgG1, IgG2, etc., chacune ayant une fonction légèrement différente. Toutes les sous-classes d’IgG sont très efficaces pour améliorer un processus appelé phagocytose qui implique que certaines cellules du système immunitaire (macrophages) engloutissent les bactéries et les détruisent.

L’IgG1 par exemple est très bonne dans un processus connu sous le nom de ADCC (Antibody-Dependent Cell-mediated Cytotoxicity), ici l’IgG1 s’attachera à une cellule cible et les cellules immunitaires reconnaîtront cet attachement comme un signal que cette cellule particulière doit être détruite.4

IgG Science de l’Interolence Alimentaire

Les partisans des tests d’intolérance aux aliments IgG indiqueront la capacité de l’anticorps à activer plusieurs cellules du système immunitaire comme «preuve» que l’anticorps peut et agit comme médiateur des réactions non allergiques aux aliments.

Cependant, lorsque nous examinons le rôle des IgG4, nous voyons que ce n’est pas le cas. En 2012, des chercheurs norvégiens ont examiné le lien entre IgG, IgG4 et IBS (syndrome du côlon irritable). Le SCI est une condition liée à la nourriture qui présente de nombreux symptômes d’intolérances alimentaires, de ballonnements et de changement dans les habitudes intestinales, il y a donc eu des tentatives pour lier la condition aux anticorps IgG.5

Dans l’étude norvégienne, ils ont comparé les anticorps IgG et IgG4 spécifiques à l’alimentation des sujets IBS et des sujets sains sans symptômes. Non seulement les chercheurs ont constaté que les anticorps IgG et IgG4 du groupe IBS ne correspondaient pas à leurs aliments déclencheurs (les aliments qu’ils connaissent exacerbent leurs symptômes), mais il n’y avait pas de différences de niveaux d’IgG et d’IgG4 entre l’IBS et le groupe témoin.

Les chercheurs ont découvert que les niveaux plus élevés d’anticorps correspondaient aux aliments que les deux groupes mangeaient régulièrement, dans le cas du groupe IBS, il s’agissait de leurs «aliments sûrs» et dans le groupe témoin, simplement des aliments qu’ils mangeaient souvent.

Les chercheurs ont conclu qu’il était peu probable que les anticorps IgG et IgG4 jouent un rôle dans le SCI et que la présence de ces anticorps reflétait simplement leur régime alimentaire..6

En d’autres termes, plus vous mangez de quelque chose, plus d’IgG spécifique à cet aliment que vous avez. Ces dernières années, il est devenu évident que l’IgG, et en particulier l’IgG4, n’est pas seulement le reflet d’un régime alimentaire mais un marqueur de tolérance et protège contre les réactions allergiques.

Pour les personnes non allergiques, nous fabriquons des anticorps IgG4 (par opposition aux IgE) contre les protéines pour les marquer comme «sûrs» et éviter tout risque de réaction allergique. Cela a été étiqueté comme un rapport IgG4 / IgE. Il a été démontré que les apiculteurs non allergiques ont un rapport IgG4 / IgE 1000 fois plus élevé que les individus allergiques au venin d’abeille.7

Pendant l’immunothérapie, les personnes allergiques gagnent en tolérance non pas en réduisant leur nombre d’IgE mais en augmentant leur nombre d’IgG1 et en particulier d’IgG4. Les anticorps IgG4 rivalisent avec les anticorps IgE et empêchent leur fixation aux mastocytes et les empêchent ainsi de provoquer des réactions.8

Procéder avec prudence

En ce qui concerne les protéines alimentaires, l’anticorps IgG et en particulier la sous-classe IgG4 semblent avoir des effets anti-inflammatoires qui empêchent les réactions allergiques (et l’intolérance) chez les individus allergiques et non allergiques.

Pour paraphraser EAACI (l’Académie européenne des allergies), le test des IgG pour les intolérances alimentaires est «non pertinent» et ne doit pas être effectué.9

Les entreprises qui continuent de promouvoir les tests sanguins IgG ne comprennent pas complètement la fonction de l’anticorps IgG ou pire, elles le font et continuent de vendre leur produit de toute façon. J’espère vraiment que ce n’est pas ce dernier.

Références

1. Van Ree. R et al. 2014. Sensibilisation allergique: facteurs immunitaires de l’hôte. Allergie clinique et translationnelle. 4:12.

2. James. LK et al. 2011. Tolérance à long terme après immunothérapie allergénique est accompagnée d’une persistance sélective des anticorps bloquants. Journal d’allergie et d’immunologie clinique. 127: 509-516.

3. Johansson. SGO et al. 2004. Nomenclature révisée des allergies à usage mondial: rapport du Comité d’examen de la nomenclature de l’Organisation mondiale des allergies, Octobre 2003. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 133 (5): 832-836.

4. Owen. J et al. 2013. Immunologie Kuby, 7e édition. Macmillan.

5. Philpott. H et al. 2013. Enquêtes alternatives pour le syndrome du côlon irritable. Journal de gastroentérologie. 28: 73-77.

6. Ligaarden. S et al. 2012. IgG et IgG4 chez les sujets atteints du SCI: une étude cas-témoins dans la population générale. BMC Gastroenterology. 12: 166.

7. Carballido. JM et al. 1993. Spécificité De L’épitope Des Cellules T Chez Les Sujets Allergiques Et Non Allergiques Humains à La Phospholipase A2 De Venin D’abeille. Journal of Immunology. 150: 3582-3591

8. Bischoff SC & Sellge G. 2014. Allergie alimentaire: effets indésirables des aliments et des additifs alimentaires, cinquième édition. Chapitre 2: La base immunologique des réactions à médiation IgE. John Wiley & Sons, Ltd.

9. Stapel. SO et al 2008. Le test de dépistage des IgG4 contre les aliments n’est pas recommandé comme outil de diagnostic: rapport du groupe de travail EAACI. Allergie. 63: 793-796.

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Vous pouvez lire l’article original (en Angais) sur le site
breakingmuscle.com