Les autorités craignent que le COVID-19 aggrave l’abus d’opioïdes – Parler de la santé des hommes ™

L’épidémie d’abus d’opioïdes aux États-Unis était déjà urgente lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé, mais les autorités sanitaires craignent que le virus n’aggrave encore l’épidémie d’opioïdes.

Un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publié en décembre 2020 indique que 10 États occidentaux ont vu les surdoses d’opioïdes augmenter cette année-là. La plupart de ces décès – plus de 98% – sont dus à des opioïdes tels que le fentanyl, plutôt qu’à l’abus d’opioïdes plus courants, tels que l’hydrocodone, a déclaré le CDC. Le stress et l’isolement de la pandémie ont augmenté la consommation de drogues et augmenté les risques de surdosage sans personne pour donner les premiers soins ou appeler à l’aide.

L’Arizona, la Californie, le Colorado, Hawaï, le Nouveau-Mexique, le Nevada, l’Oregon, l’Utah et Washington n’étaient pas connus auparavant pour des niveaux significatifs de décès dus au fentanyl. Pourtant, à partir de 2018, avant la pandémie, les décès dus au fentanyl ont commencé à augmenter dans ces États occidentaux. Les données du CDC ont montré que les décès liés au fentanyl en Arizona, en Californie, au Colorado, au Texas et à Washington ont augmenté de 371% entre 2017 et 2019. Après la pandémie, a rapporté le CDC, les décès par fentanyl ont augmenté de 63% par rapport aux taux déjà montés en flèche en 2019 dans ces États.

Michael Barnett est professeur adjoint de politique et de gestion de la santé à la TH Chan School of Public Health de l’Université Harvard. Il pense que 2020 sera probablement l’année la plus meurtrière jamais enregistrée pour les surdoses d’opioïdes et dit qu’il est urgent d’investir dans l’infrastructure de santé mentale du pays comme l’une des approches pour prévenir la future toxicomanie.

«La pandémie de COVID-19 aux États-Unis ne concerne pas seulement le COVID-19, il s’agit de gérer tous les effets d’entraînement, y compris les effets qu’il a eu sur les personnes souffrant de toxicomanie et de toxicomanie», dit Barnett. «Il existe des données initiales convaincantes – et d’autres vont sortir – indiquant que 2020 sera la pire année pour les surdoses d’opioïdes que nous ayons jamais eues. Il semble malheureusement que nous ayons perdu beaucoup de progrès que nous avions réalisés sur les surdoses d’opioïdes ces dernières années à cause de la pandémie.

L’une des raisons de cette perte de progrès est que la pandémie a attiré l’attention des médias, des législateurs et des agences de santé publique qui se concentraient auparavant sur la crise des opioïdes, dit-il.

Une partie potentielle de la solution, dit-il, consiste à se débarrasser de la soi-disant «dérogation X», qui est une exigence selon laquelle les médecins doivent avoir une dérogation spéciale de la Food and Drug Administration (FDA) fédérale pour prescrire légalement la buprénorphine, un médicament utilisé pour traiter les troubles liés à l’usage d’opioïdes. «C’est une politique anachronique et rétrograde qui a causé beaucoup de tort et qui n’est plus pertinente en 2020», dit Barnett. «Cette politique a été temporairement abandonnée en vertu d’une déclaration d’urgence du ministère de la Santé et des Services sociaux le mois dernier, ce qui est un très grand changement. Mais y aura-t-il un élan pour maintenir ce changement? »

Barnett a déclaré qu’il pensait également que les règlements financiers contre les fabricants d’opioïdes devraient être investis dans l’infrastructure de santé mentale. «Nous devons fournir des ressources aux cliniques de soins primaires pour améliorer leur soutien en matière de santé comportementale. Nous avons besoin de ressources pour améliorer les services de conseil locaux », a-t-il déclaré. «Nous devons aider les organisations de soins de santé à fournir un accès facile aux soins de santé mentale, car tout le monde en a besoin maintenant. Chaque communauté aux États-Unis a besoin de ce type de soutien. »

Réseau pour la santé des hommes (MHN) est une organisation à but non lucratif dont le siège est à Washington, DC Depuis plus de 25 ans, elle milite pour la santé et l’action sociale sur les problèmes qui affectent les hommes et les garçons. Le MHN et le Congressional Men’s Health Caucus ont co-organisé une séance d’information, «Problèmes de santé mentale des hommes et des garçons: portes d’accès à l’abus d’opioïdes et de drogues» en 2018. Les questions soulevées dans cette séance d’information restent d’actualité aujourd’hui. (Voir la présentation à https://tinyurl.com/856ul7xx).

Cette même année, le Institut de recherche sur les résultats axés sur le patient (PCORI) a lancé une initiative appelée Interventions psychosociales avec traitement aux opioïdes en cabinet. » Parmi les projets de recherche financés par l’initiative, il y a une étude examinant un programme de counseling pour les personnes qui soutiennent les patients atteints de trouble lié à l’usage d’opioïdes (OUD).

Dans l’étude, Karen Osilla, Ph.D., de RAND Corporation, testera un programme de conseil pour les personnes dont les membres de la famille, les conjoints ou les amis ont un OUD. Il enseignera aux personnes de soutien des moyens efficaces pour aider une personne atteinte de TDA à changer de comportement. (En savoir plus sur l’étude ici: https://tinyurl.com/trbmq8te).