Les nouveau-nés entrent dans le monde en portant un revêtement protecteur, une couche de bonnes bactéries et vernix — un biofilm blanc et crémeux qui recouvre la peau du fœtus au cours du dernier trimestre. Comment et quand cette couche est emportée a été liée à la capacité de ce bébé à réguler la température, à développer une glycémie normale et à combattre les infections. Alors quel est le meilleur moment et la meilleure façon de se baigner nouveau-nés? Une nouvelle étude portant sur des crèches à travers le pays a révélé qu’il n’y a pas de consensus ou de norme en ce qui concerne le premier bain d’un bébé. La vérité est que nous ne savons pas vraiment.

« Il y a des choses que nous faisons en médecine parce que nous les avons toujours faites de cette façon », dit Anne Kellam, MD, professeur de pédiatrie à l’Université de Virginie et auteur principal du étudier. Mais en réalité, il y a très peu de preuves pour soutenir l’approche de soins de la peau des nouveau-nés de la plupart des hôpitaux, dit-elle.

Quand donner un bain à un nouveau-né

KellamL’équipe d’ a interrogé 73 directeurs médicaux sur les pratiques de soins de la peau de leurs établissements : le moment du premier bain, les pratiques de soins de la peau, les produits de soins de la peau et l’éducation aux soins de la peau. « Le résultat le plus frappant a été la grande variété dans toutes ces catégories », Kellam dit.

Quatre-vingt-sept pour cent des crèches interrogées ont retardé le bain d’au moins six heures, le minimum recommandé par le Organisation mondiale de la santé. Mais même dans ce groupe, l’heure du bain variait considérablement. Certains hôpitaux ont attendu jusqu’à 24 heures après la naissance pour baigner les bébés, et 10 pour cent des hôpitaux ont renvoyé le bébé à la maison sans bain.

Les preuves actuelles suggèrent que le fait de retarder le bain de plus de 12 heures est lié à une meilleure régulation de la température, à une hypoglycémie réduite et à une augmentation allaitement maternel les taux. Les listes de l’OMS 24 heures comme temps d’attente optimal avant de donner le bain à un nouveau-né. Mais les preuves d’avoir attendu pour se baigner pendant 12 heures ou plus après la naissance sont encore limitées.

Conseils pour le premier bain d’un bébé :

Attendez au moins six heures après la naissance pour le premier bain.
Retarder le premier bain de plus de 12 heures peut avoir certains avantages. L’OMS recommande d’attendre 24 heures.
Quand il s’agit de produits pour bébés, moins c’est plus. Les savons doux qui ont été testés sur les nouveau-nés sont les meilleurs.

Comment baigner un nouveau-né

En ce qui concerne les procédures et les produits, 85 pour cent des pépinières ont donné des bains à l’éponge et 96 pour cent ont utilisé du savon (Johnson & Johnson était le nom de marque le plus couramment utilisé, bien qu’il n’y ait aucune preuve suggérant qu’il soit supérieur). Certains la recherche suggère que les savons doux pour bébé éliminent le sang, l’urine et les matières fécales mieux que l’eau seule tout en abaissant favorablement le pH de la peau. Cependant, il existe également des données émergentes qui suggèrent que les savons et les détergents peuvent perturber la barrière cutanée du nouveau-né, Kellam dit.

L’éducation des parents sur les soins de la peau des nouveau-nés était tout aussi incohérente entre les hôpitaux. Les conseils offerts par les responsables de la crèche couvraient toute la gamme, allant d’un bain d’immersion immédiat une fois la famille à la maison à l’attente que le cordon ombilical tombe, de l’utilisation d’un savon doux à l’absence de savon, d’un bain complet à seulement savonner le cuir chevelu pour les premiers semaines. En fin de compte, les conseils contradictoires laissent les nouveaux parents confus.

Sans surprise, les preuves que les hôpitaux ont citées pour étayer leurs conseils sur l’approche des soins de la peau étaient « rares », ont écrit les auteurs de l’étude, car il n’y a tout simplement pas beaucoup de recherches en premier lieu. « Nous n’avons pas suffisamment de preuves pour informer les soins de la peau » Kellam dit, ou pour mesurer quelles institutions ont de meilleures pratiques que d’autres.

Kellam dit que son meilleur conseil aux parents est « ce n’est pas parce que c’est dans le magasin étiqueté pour les bébés que c’est la meilleure chose ». Malgré ce que les étiquettes des produits pour bébés mignons et malodorants voudraient vous faire croire, « moins c’est plus avec les nouveau-nés », dit-elle. Les médecins préviennent également ce « naturel » n’est pas toujours meilleur. Certains produits naturels ou à base de plantes qui sont sans danger pour les adultes n’ont pas été testés sur les nouveau-nés et pourraient provoquer une réaction.

Suivant, Kellam dit que la recherche examinera le moment des bains des bébés. Son hypothèse est « qu’attendre plus longtemps serait mieux ». Il doit également y avoir plus de recherche sur les produits que nous utilisons. « Devrions-nous utiliser du savon ? Ou devrions-nous utiliser un nettoyage à base d’huile, ou juste de l’eau ? » Kellam dit. « À ce stade, nous n’avons que des hypothèses. Nous n’avons que des suppositions.