La reconnaissance ce mois-ci du Mois de la santé des hommes offre une occasion opportune de célébrer la relation de longue date entre le Men’s Health Network (MHN) et le Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) et d’examiner certaines des leçons que nous avons apprises ensemble et qui montrent la voie à suivre pour s’attaquer aux problèmes de santé les plus prioritaires auxquels sont confrontés les hommes aujourd’hui. Le PCORI partage la préoccupation particulière du MHN pour la santé mentale et comportementale, qui constituent la plus grande partie du portefeuille global de PCORI et a fait l’objet d’une série de réunions de groupes d’experts, organisées par MHN et financées en partie par PCORI Engagement Awards, au cours des trois dernières années.

Nous sommes reconnaissants pour ce partenariat continu et le soutien solide que Men’s Health Network a montré à PCORI, remontant à notre autorisation initiale en 2010 et à nouveau à l’approche de la réautorisation en 2019. Nos deux organisations partagent beaucoup de points communs dans notre approche de la santé. et la recherche en santé. La mission du MHN d’« atteindre les hommes, les garçons et leurs familles là où ils vivent, travaillent, jouent et prient » résonne fortement avec notre nouveau plan stratégiquequi met davantage l’accent sur les déterminants sociaux de la santé et sur l’objectif spécifique de notre programme de recherche de « promotion de la santé et prévention des maladies en s’attaquant aux facteurs de santé qui se produisent là où les gens vivent, travaillent, apprennent et jouent ».

La conférence Men’s Health Network–PCORI de mai 2019 sur les problèmes de santé comportementale chez les hommes est un excellent exemple de cette concordance d’approche et de l’intérêt de réunir un large éventail de parties prenantes, notamment des défenseurs des droits des patients, des décideurs, des militants pour la santé des hommes, des chercheurs, des professionnels de la santé. éducateurs et cliniciens – pour avoir une nouvelle perspective sur des problèmes de longue date. La conférence, convoquée pour aborder les « Aspects comportementaux de la dépression et de l’anxiété chez l’homme américain : identifier les domaines pour les besoins, les pratiques et la recherche future centrés sur le patient », a examiné les racines du fait que, comme le dit le rapport de la conférence, « malgré les ressources croissantes consacrées à la santé et au bien-être, les hommes américains vivent des vies plus courtes et en moins bonne santé que les femmes américaines. De plus, les hommes meurent plus jeunes et à des taux plus élevés que les femmes de neuf des 10 principales causes de décès en Amérique.

Lors de cette conférence de 2019, Jean Bonhomme, MD, MPH, alors membre du conseil d’administration du MHN, a noté que l’espérance de vie des hommes par rapport à celle des femmes a diminué depuis 1900, passant d’une quasi-parité à plus de cinq ans de différence, tandis que David Gremillion, MD, a noté que l’une des principales raisons à cela est le manque d’attention aux maladies chroniques évitables, en partie à cause du manque d’engagement des hommes envers le système de soins de santé. Nos collègues chercheurs du MHN ont souvent exprimé une profonde inquiétude face au déclin général de la santé des hommes et des garçons sur une période de plusieurs années.

La maladie mentale a clairement un impact terrible sur la qualité de vie et sur la vie elle-même – le taux de suicide ayant augmenté de plus de 35 % entre 1999 et 2018— surtout chez les hommes, qui connaissent un taux de suicide près de quatre fois supérieur à celui des femmes. Mais nous savons également que la maladie mentale est un facteur contributif à la morbidité et à la mortalité causées par les maladies chroniques, car une mauvaise santé mentale peut empêcher les patients de rechercher les soins et le traitement dont ils ont besoin. Les chercheurs du MHN ont également aidé à identifier certains des nombreux facteurs psychosociaux et culturels supplémentaires qui peuvent empêcher les hommes de rechercher des soins médicaux qui traiteraient des maladies chroniques évitables.

Les recommandations issues de la conférence de 2019 – et la série de petits panels supplémentaires du MHN financés par le biais des PCORI Engagement Awards – fournissent d’excellents exemples du type de sujets et de questions qui pourraient être abordés dans le cadre du recherche sur les résultats centrés sur le patient financée par le PCORI. Les principales conclusions identifiées dans les rapports du MHN à l’issue de ces réunions touchent à de nombreux domaines qui sont également hautement prioritaires pour le PCORI, notamment :

La nécessité de soutenir les responsables des programmes communautaires dans la collecte de données au niveau communautaire et de s’engager dans des recherches sur leur travail avec les hommes. Nous savons, grâce à de nombreuses conversations avec les intervenants, qu’ils ont besoin de soutien pour surmonter les obstacles à la demande de financement et à la réalisation de recherches ; fournir cet appui sera une haute priorité pour le PCORI.
La nécessité de s’attaquer aux disparités en matière de santé et aux problèmes structurels que la COVID-19 a mis en lumière, en particulier dans les communautés sous-représentées. La lutte contre les disparités est un objectif clé du PCORI depuis ses débuts et le sera encore plus dans le cadre de notre nouveau plan stratégique, qui comprend la priorité nationale pour la santé « Atteindre l’équité en santé ».
L’importance de prêter attention aux aspects culturels des attitudes à l’égard de la santé et des soins de santé. Une étude financée par le PCORI publié en 2019 ont examiné le rôle de l’identité de genre masculine culturellement conditionnée dans les comportements de recherche de santé des hommes afro-américains et ont suggéré des moyens de tirer parti des aspects de cette identité de genre culturelle, tels que le désir de soutenir la famille, pour améliorer les comportements masculins liés à la santé.
Encourager l’utilisation de messages de santé segmentés et de messagers auxquels la communauté fait confiance pour aider à atteindre les populations qui peuvent résister aux messages de santé pour des raisons historiques ou culturelles.
La nécessité d’engager de manière significative les patients et les autres afin de voir clairement les points de vue de toutes les parties prenantes. Nos collègues du MHN nous ont dit, par exemple, que de nombreux outils de dépistage de la dépression sont conçus principalement pour les femmes, ce qui entraîne une sous-déclaration de la dépression chez les hommes et les garçons, et que les milieux cliniques sont souvent perçus par certains patients masculins comme étant conçus pour les femmes, en leurs heures d’ouverture et leur approche générale.

Toutes ces découvertes offrent des pistes prometteuses pour une recherche véritablement centrée sur le patient qui s’attaque aux problèmes identifiés par les patients et implique les patients et de nombreuses autres parties prenantes tout au long du processus de recherche jusqu’à la diffusion et la mise en œuvre des résultats. Alors que PCORI entre dans une nouvelle phase de son travail – guidé par notre plan stratégique nouvellement adopté – nous sommes impatients de renforcer notre partenariat avec MHN et de nombreuses autres organisations partenaires pour remplir notre mission de faire progresser un système de santé plus efficient, efficace, équitable, et centrée sur le patient.

photo par UX Indonésie sur Unsplash

Vous pouvez lire l’article original (en Angais) sur le blogwww.talkingaboutmenshealth.com