Que se passe-t-il dans My Prime ?

Je n’ai jamais vraiment considéré mon cabinet comme une salle d’urgence pour la santé sexuelle des hommes jusqu’à ce qu’un homme dans la vingtaine m’appelle et me dise : « J’ai vraiment besoin de vous voir… aujourd’hui ! J’ai eu un problème là-bas hier soir ! Peu de temps après, il s’est assis devant moi, l’air épuisé et hors de lui et a lâché : « J’ai perdu mon érection pendant un rapport sexuel pour la première fois ! Quelque chose ne va vraiment pas avec moi; J’espère que ce n’est pas grave. » Je lui ai fait prendre quelques respirations profondes et j’ai commencé mon enquête sur son énigme sexuelle.

Un signe révélateur

Il est maintenant clair que l’ED est le « canari dans la mine de charbon » pour les maladies cardiovasculaires. Ce concept a été vraiment ramené à la maison par la découverte que les hommes avec une dysfonction érectile importante dans la quarantaine avaient 2-3x le risque d’avoir des événements cardiovasculaires importants (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral) avec l’âge. Ce risque était le même que celui encouru par des antécédents de tabagisme importants. Mais la cause profonde du lien ED-maladie cardiaque n’est pas aussi simple qu’on pourrait le penser. L’explication la plus évidente est que les plaques artérielles qui provoquent des crises cardiaques affectent d’abord les artères du pénis, car les artères péniennes sont plus petites que les artères coronaires. Mais ce n’est pas ce qui se passe. Au lieu de cela, il semble s’agir d’un problème généralisé de «durcissement des artères» dans l’ensemble du système circulatoire qui n’implique pas de plaques, mais un dysfonctionnement des cellules endothéliales qui tapissent tous les vaisseaux sanguins. Quoi qu’il en soit, le pénis est un signe avant-coureur de maladies cardiaques.

La maladie cardiaque imminente est-elle une préoccupation pour ce jeune homme avec sa première érection ratée ? Non. Après un interrogatoire plus approfondi, il était un homme par ailleurs en bonne santé qui dirigeait une startup et travaillait des heures insensées, voyageant constamment, dormant avec parcimonie et mangeant sporadiquement. Lorsqu’ils sont combinés, ces facteurs délivrent un énorme coup de stress au corps. Et comment le corps réagit-il au stress ? Eh bien, cela active le système nerveux sympathique, le même qui nous a aidés, en tant qu’hommes des cavernes, à courir pour sauver nos vies lorsque nous étions poursuivis par des mammouths laineux. Qui veut une érection quand vous courez pour votre vie ? Après l’entretien, je lui ai dit : « Bienvenue dans l’humanité ; pensez maintenant à réduire votre stress.

Qu’est-ce qui vous poursuit ?

Les causes les plus courantes de dysfonction érectile chez les jeunes hommes ne sont pas les maladies cardiaques imminentes, mais le simple stress physique, émotionnel, financier et lié aux voyages. Pour démarrer, le manque de sommeil, un mauvais équilibre énergétique dû à de mauvaises habitudes alimentaires et l’utilisation de drogues récréatives comme l’alcool et le pot contribuent tous au problème. Pourrait-il y avoir une maladie cardiaque ou un problème de testostérone? Absolument, en 5-10% de cas, mais c’est à cela que servent les médecins comme moi : comprendre tout cela.

Ce n’est nul autre que Léonard de Vinci qui nota pour la première fois au 15^e siècle que « le pénis n’obéit pas à l’ordre de son maître… On doit dire que le pénis a son propre esprit, par n’importe quel effort d’imagination. »