La semaine dernière, la Food and Drug Administration (FDA) a reporté sa décision de prolonger ou non l’autorisation d’utilisation d’urgence du Vaccin Pfizer COVID pour les enfants de moins de 5 ans, repoussant de nombreux parents avec des tout-petits et des enfants d’âge préscolaire dans les limbes. La patience est porter mince pour de nombreux parents d’enfants de ce groupe d’âge – dont certains ne connaissent pas un monde avant le Pandémie de covid-19 et représentent aujourd’hui l’un des plus grands groupes non vaccinés aux États-Unis

Bien sûr, les enfants, et en particulier les jeunes enfants, ont tendance à avoir des infections COVID plus bénignes que les adultes lorsqu’ils contractent le virus. Cependant, la haute transmissibilité Variante Omicron a infecté plus de 1,9 million d’enfants, et entre 0,1% et 1,5% des cas signalés sont suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation, selon le Académie américaine de pédiatrie. On s’attend à ce que les impacts à long terme du COVID sur les enfants touchés soient légers, mais largement inconnus. C’est une expérience que de nombreux parents aimeraient éviter – avec l’aide d’un vaccin qui s’est avéré extrêmement efficace pour empêcher les adultes et les enfants plus âgés d’aller à l’hôpital.

Alors, où est ce vaccin ? Pour comprendre ce qui se passe avec le vaccin COVID pour les enfants de moins de 5 ans, les menaces de nouvelles variantes à ce groupe d’âge, et comment les parents devraient prendre des décisions au cours des prochains mois de la pandémie, Paternel a parlé à Tina Tan, M.D.spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Tout d’abord, d’où vous vous situez, quels sont les risques de contracter le COVID pour les enfants de moins de 5 ans ?

Je pense que l’un des problèmes est que les gens ont toujours pensé que les enfants de moins de 5 ans ou les enfants en général ne contractent pas le COVID-19 aussi rapidement que les personnes plus âgées. Et c’est tellement faux. Omicron est beaucoup, beaucoup plus transmissible que n’importe laquelle des autres variantes et a vraiment eu un impact significatif sur les enfants qui ont été infectés par cette variante particulière. Les enfants de moins de 5 ans sont définitivement à risque, et en raison de la transmission de la variante, ils courent en fait un risque assez élevé de contracter le COVID-19 de quelqu’un d’autre.

Nous savons qu’au cours des quatre dernières semaines, trois millions d’enfants ont été infectés par le COVID. Dans l’ensemble, depuis le début de la pandémie, il y a eu environ 12,5 millions d’enfants [infected with COVID], vous pouvez donc voir qu’il y a une augmentation significative. Un quart des cas chez les enfants sont survenus au cours du dernier mois.

Comment les parents devraient-ils gérer ce risque croissant de transmission?

Toute personne vivant dans le ménage éligible pour se faire vacciner doit se faire vacciner, car c’est un moyen d’éviter d’introduire le COVID dans le ménage et d’exposer différentes personnes. Les gens doivent continuer à utiliser des protocoles d’atténuation de la protection, donc certainement le port d’un masque pour les enfants en âge de porter un masque, une certaine distanciation sociale, une bonne hygiène des mains – les mêmes choses dont nous parlons depuis 2,5 ans. Cela n’a pas disparu, et vous devez continuer à le faire, surtout si vous côtoyez ces enfants qui sont trop jeunes pour être vaccinés.

La semaine dernière, la FDA devait prendre une décision concernant le vaccin de Pfizer pour les enfants de 6 mois à 4 ans, mais ils ont décidé de retarder la décision d’au moins 2 mois. Pourquoi a-t-il été retardé ?

Les données préliminaires initiales issues des essais cliniques sur les enfants de 6 mois à 5 ans ont essentiellement montré que les enfants de 2 à 4 ans n’avaient pas développé une réponse immunitaire adéquate à deux doses du vaccin. Je pense que les gens doivent se rappeler que le vaccin qui a été essayé ne contenait que 3 microgrammes par dose, soit un tiers de ce que reçoivent les enfants de 5 à 11 ans et un dixième de ce que reçoivent les personnes de 12 ans et plus. Après deux doses, [kids between 2 and 4 years of age] n’a pas monté une bonne réponse immunitaire, alors qu’il y avait une bonne réponse immunitaire chez les plus jeunes enfants entre 6 et 23 mois.

Je ne sais pas pourquoi Pfizer est sorti et a dit qu’ils allaient le faire, mais je pense qu’il était judicieux de retarder cela jusqu’à ce que davantage de données soient obtenues. Parce que ce qu’ils envisagent de faire maintenant, c’est de donner une troisième dose du vaccin à 3 microgrammes environ deux mois après la deuxième dose pour voir si les enfants développeront ou non une réponse immunitaire, et nous n’avons pas encore de données à ce sujet. .

Y a-t-il eu des signaux d’alarme ou des effets secondaires troublants dans les essais que vous avez notés ?

Les enfants ont tendance à mieux tolérer ces vaccins que les adultes. Le profil des effets secondaires est excellent. Il y a quelques effets secondaires bénins. Mais vous voulez un vaccin qui soit également efficace, et je pense que c’est là que se situe le problème ici.

Qu’est-ce que cela signifie que le vaccin est ne fonctionne pas bien contre Omicron pour cette tranche d’âge ?

Je pense qu’il est prématuré de déterminer si le vaccin ne fonctionne pas bien contre Omicron dans ce groupe d’âge. Les vaccins actuels fonctionnent bien pour protéger contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès dus à Omicron dans les autres groupes d’âge où le vaccin induit une réponse immunitaire robuste. Voici ce que tu veux. Les vaccins ne sont pas aussi protecteurs contre la prévention des maladies bénignes ou des percées de maladie.

Espérez-vous que le schéma à trois doses, plutôt que le schéma à deux doses, sera efficace contre Omicron et ses futures variantes ?

On espère que le régime à trois doses induira une réponse immunitaire robuste et efficace par rapport au régime à deux doses. Si tel est le cas, il n’y a aucune raison pour que le vaccin ne soit pas efficace contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès causés par Omicron et ses futurs variants.

Quand pensez-vous de manière réaliste que les vaccins seront disponibles pour ce groupe d’âge ?

Les données devraient être disponibles de fin mars à début avril, et il faudra partir de là.

Qu’est-ce que nous ne savons pas sur le COVID-19 dans cette population que vous pensez que nous devrions consacrer plus de ressources à découvrir ?

Nous n’en savons rien COVID à long terme chez ces enfants, et c’est quelque chose que nous devons continuer à étudier. Le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) est quelque chose qui ressemble un peu à une boîte noire, donc je pense que c’est quelque chose d’autre que nous devons étudier.

Que doivent faire les parents pour se préparer ?

Une chose à vraiment souligner est que les gens doivent être à jour non seulement sur leurs vaccins COVID-19, mais aussi sur leurs autres vaccins de routine. Cette pandémie a vraiment fait un certain nombre sur les taux de vaccination de routine dans la population pédiatrique, et nous devons les mettre à jour avant de voir une épidémie d’une maladie évitable par la vaccination en plus du COVID qui continue de circuler.