Un guide pour les maris et les partenaires

Pendant la majeure partie de la vie d’une femme, le périnée a tendance à n’être qu’une autre partie du plancher pelvien – un espace charnu et musclé entre l’anus et l’ouverture vaginale qui est pris pour acquis au cours de spinning. Mais le périnée est un acteur anatomique crucial de l’accouchement. A tel point qu’un massage périnéal, appliqué régulièrement dans les derniers stades de la grossesse, peut conduire à un accouchement plus facile et moins douloureux. Et la bonne nouvelle pour les futurs papas ? Ils sont dans la position unique de pouvoir offrir un massage périnéal et de se connecter avec leur partenaire dans le processus.

Comment un massage périnéal aide-t-il ?

Selon la massothérapeute prénatale et doula Sara Lyon, auteur de Le pont de naissance, le terme massage est quelque peu impropre. Donner un massage périnéal n’est pas comme pétrir les muscles du dos pour les soumettre. C’est beaucoup plus subtil.

« Le vagin et le canal de naissance ne sont pas un trou inerte », explique Lyon. « Ce n’est pas comme un morceau de viande. C’est un sphincter. Il peut s’ouvrir. Les fibres musculaires circulaires peuvent se détendre.

Lyon dit que le massage périnéal est à la fois physique et psychologique. L’objectif est autant d’entraîner les muscles que d’aider les deux partenaires à comprendre à quel point le corps d’une femme peut s’ouvrir pour accueillir le passage d’un bébé dans le monde.

« Ainsi, au lieu de masser physiquement, vous utilisez vos mains comme un outil pour exercer une pression sur le périnée et permettre à maman de détendre mentalement ses muscles », explique Lyon. « L’inconfort et la pression peuvent être rencontrés avec un abandon et une respiration qui vous permettront de relâcher le muscle. Vous aidez à former l’esprit et le corps pour le moment où la tête du nourrisson sort directement du vagin au fond du canal de naissance.

Qu’est-ce que le périnée et où se situe-t-il ?

Pour comprendre comment localiser le périnée, il faut se placer dans le contexte complet de l’anatomie reproductive externe d’une femme. Voici un rappel de haut en bas.

Au sommet du bassin d’une femme se trouve le mons pubis. C’est la couche graisseuse de l’os pubien, facilement reconnaissable chez les femmes qui ne se rasent pas ou ne s’épilent pas, car c’est là que les poils pubiens commencent. Les lèvres sont les lèvres externes qui descendent du pubis, parallèles à l’intérieur des cuisses. Les petites lèvres sont les lèvres intérieures – petites et intérieures chez certaines femmes et dépassant à l’extérieur des grandes lèvres chez d’autres.

Le clitoris est situé juste en dessous du début des plis labiaux et l’ouverture vaginale est à l’intérieur des petites lèvres. C’est là que la tête de bébé sortira. Suivant les lèvres des lèvres vers l’arrière, elles se rejoignent et se terminent là où commence le périnée. Le périnée est l’espace entre les lèvres et l’anus et a une structure en couches de peau, de graisse et de muscle.

« Ce muscle est profondément connecté aux muscles du tronc et du plancher pelvien », explique Lyon. « Et il est important de savoir comment détendre ce muscle. Il a tendance à être hyper-tonique, ou très serré, pour les femmes modernes qui pratiquent le Pilates ou d’autres formes d’exercice.

Le but du massage périnéal est d’aider les futures mamans à apprendre à détendre le muscle afin qu’un bébé puisse passer plus facilement.

Comment faire un massage périnéal

Parce qu’un massage périnéal nécessite à la fois concentration et relaxation, les couples voudront d’abord rendre l’environnement aussi confortable et apaisant que possible. Les bougies et la musique de guérison ne sont pas nécessaires, mais elles peuvent aider. L’idée est d’aider à signaler qu’il est temps pour une pratique intentionnelle et un travail corporel et que les couples se retirent de l’agitation quotidienne distrayante. Il va de soi que les téléphones portables doivent être bannis pendant la durée du massage.

Les couples devraient avoir un lubrifiant vaginal ou de l’huile de noix de coco à portée de main pour faciliter la manipulation périnéale et les couples pourraient vouloir placer une serviette sous les fesses de la femme enceinte pour éviter les dégâts. Les futures mamans doivent se positionner sur le dos, découvertes au moins de la taille vers le bas, les jambes écartées en position papillon. Ils doivent être dans une position détendue et confortable, sachant que l’objectif est de se détendre de la tête aux pieds.

« La gorge, le diaphragme et le plancher pelvien sont comme trois verrous qui interagissent les uns avec les autres », explique Lyon. « Ils doivent tous être détendus pour que l’un d’entre eux soit détendu. »

Une fois que le partenaire s’est positionné, le couple doit commencer à faire correspondre sa respiration. Cela signifie que les femmes trouvent un schéma respiratoire détendu et intentionnel et que leurs partenaires correspondent à cette respiration. Ceci est important car la respiration sera un indicateur important pendant le massage.

La technique est la suivante :

• Sur consentement explicite, le partenaire insère son index et son majeur dans le vagin de la receveuse.
• Le partenaire appuie ensuite lentement vers le bas et vers le bas, jusqu’à ce que le destinataire indique que la pression est devenue inconfortable mais pas douloureuse.
• Le receveur respire ensuite et relâche dans l’étirement, en gardant sa bouche et sa gorge détendues. Un gémissement est acceptable. Une fois que le muscle s’est détendu, le destinataire peut indiquer qu’il est prêt pour plus de pression et le processus est répété.

« En tant que partie supplémentaire du processus, elle peut commencer par un kegel et une libération avant d’ajouter de la pression », explique Lyon. « De cette façon, elle peut comprendre qu’il y a un contrôle. Elle peut se resserrer et s’étirer. Cela peut aussi aider à surmonter les peurs post-partum. Ce muscle rebondit.

Plus important encore, les partenaires doivent être incroyablement en phase avec le destinataire. Recherchez en particulier les prises de souffle comme un indicateur que l’étirement doit ralentir. Le processus de massage ne doit pas être vigoureux ou intense. Il s’agit simplement d’une pression et d’une communication lentes et régulières.

Les couples peuvent commencer à pratiquer des massages périnéaux dès 36 semaines de grossesse. « Vous aurez envie de le faire entre 20 et 30 minutes à chaque session », explique Lyon. « Idéalement, vous le faites trois à quatre fois par semaine. »

Enfin, ce qui se passe à la fin de la séance dépend entièrement du couple. « Le sexe est excellent pour la naissance », note Lyon. Donc si ça arrive, tant mieux. Mais les partenaires ne doivent rien attendre (vous entendez ça ?). Car au final, le massage périnéal est destiné à faciliter l’accouchement.