La péridurale fait-elle mal ? Et 7 autres choses que vous devez savoir sur la péridurale

Peut-être qu’aucune autre variable de l’expérience de l’accouchement n’est aussi vivement débattue et souvent déformée que la péridurale. Oui, les épidurales enlèvent la douleur ; mais ils soulèvent également des inquiétudes quant à la sécurité de la mère et de l’enfant. De plus en plus, cependant, les couples optent pour la procédure pendant le travail : plus de la moitié des accouchements impliquent aujourd’hui l’utilisation d’un anesthésique régional pour engourdir le corps de la taille vers le bas, ce qui atténue l’inconfort des contractions.

« Du point de vue de ce qui est le plus utile pour les femmes pendant le travail, il ne fait aucun doute que la péridurale soulage la douleur », déclare Raeford Brown, MD, professeur d’anesthésiologie et de pédiatrie au centre médical de l’Université du Kentucky. Voici ce que vous devez savoir sur la procédure.

1. Les péridurales sont moins douloureuses qu’elles n’en ont l’air

La péridurale fait à peu près autant mal que la perfusion intraveineuse. C’est-à-dire que votre partenaire ressentira une piqûre ou une gêne pendant quelques secondes après l’insertion de l’aiguille avant qu’elle ne diminue ; l’engourdissement réel commence après environ 20 minutes.

Il y a en fait deux aiguilles : la première est destinée à un anesthésique local qui engourdit la zone où la péridurale sera placée. La seconde est une aiguille plus grosse qui conduit le cathéter dans l’espace épidural. La zone devrait être relativement engourdie à ce stade, de sorte que l’inconfort est minime.

2. Les péridurales ne sont pas dangereuses

Malgré ce que vous avez pu entendre, une péridurale ne nuit pas à votre bébé. « La réponse courte est qu’il n’y a pas d’effets directs néfastes prouvés sur le fœtus/nouveau-né », déclare le pédiatre James J. Cummings, MD, ancien président de l’American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. « Cependant, il existe des effets indirects potentiels, car cela peut augmenter le risque d’accouchement instrumenté (à l’aide de forceps) ou d’accouchement opératoire (césarienne) en raison de l’absence de progression du travail. »

3. Les péridurales s’approchent de la moelle épinière, pas à l’intérieur

Détendez-vous, personne ne va enfoncer une aiguille dans la colonne vertébrale de votre partenaire. « La moelle épinière est entourée d’éléments fibreux qui, à leur tour, sont enroulés autour d’une structure en forme de sac contenant de l’eau », explique Brown. « Il y a un espace entre le sac et les éléments fibreux, et c’est là que va l’aiguille. » Une fois cette zone désensibilisée, le travail peut se dérouler sans douleur.

4. Tout le monde ne devrait pas avoir une péridurale

Bien que la péridurale soit sans danger pour la grande majorité des futures mamans, pour un petit segment de la population, la procédure est risquée. « Les femmes souffrant d’hypertension associée à la grossesse – connue sous le nom de pré-éclampsie – ont un problème de coagulation de leur sang », explique Brown. « Au sein de ce groupe, il existe un sous-ensemble encore plus petit qui connaît une baisse du nombre de plaquettes, et pour ces femmes, les péridurales ne sont pas recommandées. »

5. Une péridurale pourrait légèrement ralentir le travail

Des études suggèrent que la durée du travail d’une personne peut avoir un impact sur le ralentissement de la péridurale. S’il est administré avant une dilatation de 5 cm, les risques d’un travail plus lent sont plus élevés. D’un autre côté, si la douleur de la contraction amène votre partenaire à tendre ses muscles, le travail prendra également beaucoup plus de temps.

Quoi qu’il en soit, parce que votre partenaire est engourdi, il ne saura pas nécessairement quand pousser pendant une contraction. N’ayez crainte, les médecins et les infirmières des salles d’accouchement font cela toute la journée. Ils vous guideront tous les deux à travers le processus déterminé par la dilatation.

6. Votre partenaire peut avoir besoin d’un cathéter pour faire pipi

Étant donné que votre partenaire sera numéroté à partir de la taille, s’il a besoin d’uriner pendant le travail, il se peut qu’il ne reçoive pas les signaux qu’il recevrait normalement, ce qui entraînera un accident. Pour cette raison, le médecin peut placer un cathéter pour aider à garder la vessie vide.

7. Il existe plus d’un type de péridurale

Deux des types les plus courants de péridurale sont la perfusion continue, dans laquelle un cathéter alimente en continu l’anesthésique dans le corps, et une péridurale ambulante, ainsi appelée parce qu’une injection d’analgésiques permet à la personne enceinte une mobilité limitée dans ses membres inférieurs. (Remarque : cela ne signifie pas que vous et votre partenaire pouvez vous promener rapidement dans les couloirs de l’hôpital, mais cela signifie qu’ils peuvent peut-être aller aux toilettes par eux-mêmes.)

8. Le mal de dos causé par la péridurale est un mythe

Bien qu’il existe des risques associés à la péridurale – y compris une chute de la pression artérielle, une augmentation des risques d’avoir besoin de forceps pour l’accouchement, des difficultés respiratoires et de la fièvre – les maux de dos à long terme n’en font pas partie.

« J’ai entendu des femmes dire : ‘Maintenant, j’ai mal au dos parce que j’ai eu une péridurale’ », dit Brown. « Je leur dis: » Non, vous avez mal au dos parce que vous venez d’avoir un bébé! «  »

En vérité, tout inconfort dans le bas du dos après l’accouchement est moins susceptible d’avoir été causé par l’anesthésie et plus susceptible d’être le résultat de l’activité très physique du travail.

Bien sûr, que votre partenaire choisisse une péridurale est une décision personnelle. Mais soyez assuré que du point de vue de la sécurité, la procédure est courante et quelque chose que votre personnel hospitalier est habitué à effectuer toute la journée.