4 astuces économiques qu'un pédiatre urgentiste veut que vous connaissiez

Comme de nombreux parents le savent très bien, le système de santé aux États-Unis est un véritable désastre. Les coûts de l’assurance maladie à eux seuls peuvent ressembler à un labyrinthe impraticable avec des montagnes de paperasse confuse et des chiffres qui vous feront tourner la tête.

Pire encore pour un nombre croissant de familles, le fait qu'un nombre alarmant d'enfants sont sous-assurés… selon une nouvelle étude Selon une étude publiée par la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia, près de 20 % des enfants américains, soit un total de 16,5 millions par an, sont couverts par une assurance qui ne répond pas à leurs besoins.

Les chercheurs ont également constaté qu'une couverture inadéquate est exceptionnellement élevée chez les enfants couverts par une assurance commerciale – généralement une couverture d'assurance fournie par l'employeur d'un parent. — avec près d’un tiers des enfants bénéficiant d’une couverture privée insuffisamment couverts, contre seulement 10 pour cent des enfants assurés publiquement.

Les auteurs de l'étude appellent à des changements politiques qui maintiendraient la cohérence de l'assurance publique et la qualité de l'assurance commerciale afin de garantir que tous les enfants américains aient accès à des soins de santé abordables et de haute qualité. Mais que peuvent faire les parents en attendant ? Nous avons parlé à un médecin urgentiste pédiatrique Christina Johns, MD de PM Pédiatrie qui a fait quatre suggestions simples aux parents pour maximiser l’impact des dollars consacrés aux soins de santé.

1. Focus sur la prévention

«La prévention est bien plus efficace que la thérapie», déclare Johns. « Ma première suggestion pour réaliser des économies sur les soins de santé est de rester à jour en matière de soins préventifs, y compris les vaccins. La plupart des régimes – même ceux qui seraient considérés comme sous-assurés – offrent une couverture pour les soins préventifs comme les examens annuels et les dépistages, alors ne manquez pas ces opportunités.

Johns encourage les parents à se renseigner sur les services disponibles dans les cliniques de santé en milieu scolaire, car ils fournissent généralement des services préventifs, un diagnostic et un traitement précoces, des évaluations des risques et des vaccinations. Le personnel de santé scolaire peut également orienter les parents vers des organismes communautaires qui fournissent des services similaires à un coût réduit et gratuit.

2. Achetez des médicaments génériques

Il n'y a aucune raison de demander des médicaments de marque lorsque votre enfant ne se sent pas bien. Les marques génériques peuvent être de 80 à 85 % moins coûteuses que les produits de marque comparables, et tout aussi efficaces.

« Les gens sont vraiment enthousiasmés par les noms de marque », explique Johns. « Nous pensons qu'il est préférable d'acheter du Motrin ou de l'Advil alors qu'en réalité, l'ibuprofène générique est le même médicament à un coût bien inférieur. »

Johns note que le stabilisant ou les arômes peuvent différer dans un médicament générique mais que les ingrédients actifs seront les mêmes et de même qualité. Si vous ne vous souvenez que des noms de marque au lieu des noms de médicaments, recherchez l'ingrédient actif sur l'étiquette, puis trouvez son option générique. Les deux produits doivent être proches l’un de l’autre sur l’étagère.

En ce qui concerne les médicaments sur ordonnance, la plupart des régimes d'assurance exigent l'option générique, mais vous pouvez toujours vérifier auprès de votre médecin ou de votre pharmacien pour vous assurer que vous obtenez l'option la moins chère.

3. Ne surmédiquez pas votre enfant

En parlant de médicaments coûteux, les parents doivent comprendre ce qu'ils font et quand il est préférable de les éviter complètement. Prenez par exemple des médicaments contre la toux en vente libre contenant du dextrométhorphane. Il y a peu de preuves de leur efficacité réellece qui fait de cette bouteille de sirop contre la toux à 10 $ quelque chose que les parents peuvent facilement laisser de côté pour économiser quelques dollars.

«Je constate que de nombreux parents souhaitent que les antibiotiques aident à se débarrasser du rhume de leur enfant, mais il s'agit généralement d'infections virales que les antibiotiques ne peuvent pas traiter», explique Johns. « Ou bien ils se tourneront vers des médicaments antidiarrhéiques contre la grippe intestinale. Mais nous ne les recommandons généralement pas à la population pédiatrique, car il est préférable de simplement laisser le corps travailler à travers le système.

Johns souligne également que les parents devraient reconsidérer l'achat de médicaments contre les éruptions cutanées, car ils peuvent fournir des soins apaisants, mais on ne devrait pas s'attendre à ce qu'ils se débarrassent de l'éruption cutanée. Elle souligne notamment que le système immunitaire d'un enfant exprime parfois une quasi-infection par un processus inflammatoire et que rien ne peut être fait pour faire disparaître plus rapidement ce type d'éruption cutanée. Finalement, il suivra son cours à mesure que le système immunitaire combattra le virus.

4. N'allez pas aux urgences sauf si vous y êtes obligé

« Dans la mesure du possible, n'allez pas aux urgences pour une maladie très bénigne », souligne Johns. Cela ne signifie pas que vous ne devriez pas renoncer complètement au médecin si vous vous inquiétez pour la santé de votre enfant – envisagez simplement d'autres options. Car selon Johns, « ces visites entraînent des frais d’établissement plus élevés et sont bien plus coûteuses que d’aller à des soins d’urgence ou à une visite d’enfant malade avec votre pédiatre. »

Johns reconnaît que les circonstances de la vie peuvent rendre difficile l’envoi des enfants chez un pédiatre, car cela peut nécessiter un arrêt de travail pendant la journée. Elle recommande aux parents de se renseigner de manière proactive sur les cabinets pédiatriques ouverts le soir, car un nombre croissant de cabinets restent ouverts au moins un jour par semaine pour accueillir les parents qui travaillent.

Johns suggère également d'identifier l'établissement de soins d'urgence le plus proche, car ils auront des heures de week-end et de soirée au-delà de celles proposées par la plupart des pédiatres. Les visites aux urgences coûtent dix fois moins cher que celles aux urgences, et les temps d’attente seront probablement beaucoup plus courts.