Les traumatismes crâniens au travail et leur lien avec la santé mentale – Parlons de la santé des hommes

Fondation pour l'héritage des commotions cérébrales

Auteur: Samantha Bureau, Ph. D.

En septembre, nous nous réunissons pour sensibiliser davantage aux commotions cérébrales afin que davantage de personnes et de familles sachent quoi faire si elles ou un de leurs proches en subissent une.

Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique, ou LCC, causée par un choc, un coup ou une secousse à la tête ou par un coup au corps qui provoque des mouvements rapides de la tête et du cerveau d'avant en arrière. Bien que les commotions cérébrales ne mettent généralement pas la vie en danger, nous devons néanmoins les traiter sérieusement, car leurs effets peuvent changer une vie.

En ce Mois de sensibilisation aux commotions cérébrales, nous souhaitons particulièrement sensibiliser le public au fait que les commotions cérébrales ne surviennent pas exclusivement dans le sport.

Bien que nous entendions souvent des histoires d’anciens athlètes de sports de contact et de collision aux prises avec les conséquences de lésions cérébrales uniques ou répétées, nous savons que les lésions cérébrales touchent une population beaucoup plus large, notamment les enfants sur le terrain de jeu, les survivants d’accidents et les personnes exerçant des professions à risque élevé, comme nos militaires et les premiers intervenants. Les lésions cérébrales peuvent survenir au sein de cette communauté lors d’entraînements aériens, de percées, d’exposition à des explosions, d’entraînements au combat, de tirs d’artillerie, de participation à des sports, de chutes et d’accidents et de collisions de véhicules motorisés.

Selon le Centre d’excellence pour les traumatismes crâniens du DOD, plus de 485 000 militaires ont subi un traumatisme crânien depuis 2000.[1]

Nous savons également que les lésions cérébrales sont largement sous-déclarées. Il est donc probable que beaucoup plus de militaires aient subi une lésion cérébrale pendant leur service et que beaucoup plus d’autres en aient subi une en dehors du service, dans leur vie quotidienne. Nous savons également que nos premiers intervenants sont exposés au risque de lésions cérébrales. Une étude récente sur les premiers intervenants a montré qu’un pourcentage alarmant de 74 % des policiers étudiés ont déclaré avoir subi au moins une lésion cérébrale, et 30 % ont déclaré avoir subi au moins une blessure au travail.[2]

Cette étude a également noté que bon nombre de ces blessures n’étaient ni signalées ni traitées.

Sans l'aide d'un médecin et sans traitement approprié après une lésion cérébrale, le risque de symptômes et de difficultés prolongés augmente. C'est pourquoi il est primordial de reconnaître et de signaler les lésions cérébrales.

Si vous ou l’un de vos proches subissez une commotion cérébrale, voici quelques signes et symptômes dont vous devez être conscient :

Les signes d’une commotion cérébrale comprennent:

• Problèmes d'équilibre
• Regard vitreux dans les yeux
• Amnésie
• Réponse tardive aux questions
• Oubli d'une instruction, confusion au sujet d'une mission ou d'un poste, ou confusion du jeu, du score ou de l'adversaire
• Des pleurs inappropriés
• Rire inapproprié
• Vomissement
• Perte de connaissance

C communSymptômes de l'oncologie:

1. Symptômes somatiques (physiques)

• Mal de tête
• Étourdissements
• Vertiges
• Nausée
• Sensibilité à la lumière
• Sensibilité au bruit

2. Symptômes cognitifs

• Difficultés d'attention
• Problèmes de mémoire
• Perte de concentration
• Difficulté à effectuer plusieurs tâches à la fois
• Difficulté à réaliser des tâches mentales

3. Symptômes du sommeil

• Dormir plus que d'habitude
• Dormir moins que d'habitude
• J'ai du mal à m'endormir

4. Symptômes émotionnels

• Anxiété
• Dépression
• Crises de panique

Alors que nous continuons d’en apprendre davantage sur l’impact des commotions cérébrales sur cette communauté, un domaine de recherche qui a récemment retenu l’attention est la relation entre les lésions cérébrales et les résultats en matière de santé mentale.

Une revue systématique et une méta-analyse de 2019 menées par des chercheurs de l’Université de Harvard ont montré qu’une seule lésion cérébrale traumatique peut doubler votre risque de suicide.[3]

Et ce n’est pas la seule étude qui a établi un lien entre les effets négatifs sur la santé mentale et les lésions cérébrales. Une étude réalisée en 2022 par le Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) a démontré que les enfants diagnostiqués avec une commotion cérébrale étaient 40 % plus susceptibles de développer un nouveau trouble de santé mentale après leur blessure que les enfants diagnostiqués avec une blessure orthopédique.[4]

Mais cela s’applique-t-il également à nos militaires et à nos premiers intervenants ?

La réponse est oui.

Une étude de 2023 a examiné les dossiers de plus de 860 000 militaires américains et a démontré que les soldats ayant subi un traumatisme crânien lié à l'armée présentaient des taux significativement plus élevés de nouveaux problèmes de santé mentale que ceux qui n'avaient pas subi de traumatisme crânien. Ces personnes présentaient également un risque accru de suicide.[5] De plus, l’étude qui a montré que 74 % des policiers ayant signalé des antécédents de lésion cérébrale ont également constaté que les policiers ayant des antécédents de lésion cérébrale présentaient des taux plus élevés de SSPT et de symptômes dépressifs que ceux qui n’avaient pas signalé d’antécédents de lésion cérébrale.²

Si vous lisez ceci et que vous souffrez des conséquences d’une lésion cérébrale, nous sommes là pour vous.

Que votre blessure soit récente ou ancienne, si vous ressentez toujours des symptômes et ne savez pas vers qui vous tourner, la Concussion Legacy Foundation peut vous aider.

Notre Ligne d'assistance CLF et Soutien par les pairs Les programmes vous offrent la possibilité d’obtenir l’aide dont vous avez besoin auprès d’une équipe de confiance.

Que vous ayez besoin d'aide pour trouver des prestataires médicaux dans votre région ou que vous recherchiez simplement quelqu'un à qui parler qui comprend votre situation, nous vous encourageons à nous contacter à Ligne d'assistance CLF.

À propos de Samantha Bureau, Ph. D.

La Dre Samantha Bureau est une neuroscientifique canadienne spécialisée dans les maladies neurodégénératives, connue principalement pour ses travaux sur les lésions cérébrales et l'encéphalopathie traumatique chronique. Au cours de sa formation doctorale, elle s'est spécialisée dans la médecine cellulaire et moléculaire de la maladie de Parkinson et de la maladie d'Alzheimer, en étudiant des cibles thérapeutiques pour modifier la progression de la maladie. La Dre Bureau a eu le privilège de former du personnel militaire lors d'exercices de l'OTAN et de mobiliser les plus hauts responsables des Forces armées canadiennes, le groupe de travail sur les lésions cérébrales dans le sport au Royaume-Uni et le groupe de travail fédéral-provincial-territorial sur le sport au Canada. Notamment, ses travaux ont inspiré des changements dans le monde entier, influençant le NIH, le NHS, la PFA, l'AFL et le Comité sénatorial australien, entre autres, pour mettre à jour leurs points de vue sur la causalité de l'ETC.

Avant de rejoindre la Concussion Legacy Foundation, la Dre Bureau a travaillé dans des institutions de recherche universitaire de premier plan, notamment le Boston University CTE Center et le Brain and Mind Research Institute de l'Université d'Ottawa. Elle occupe actuellement le poste de directrice des programmes internationaux à la CLF, où elle supervise les programmes de services aux patients de la fondation, les opérations internationales et les initiatives et collaborations de recherche mondiales en cours.

La Dre Bureau est une ancienne athlète de la NCAA qui a pratiqué le hockey sur glace et l'athlétisme en extérieur. Elle a obtenu son doctorat en neurosciences à l'Université Carleton et ses MBA à l'Université Cornell et à l'Université Queen's.

Références:

[1] Centre d'excellence du DOD pour les traumatismes crâniens. https://www.health.mil/Military-Health-Topics/Centers-of-Excellence/Traumatic-Brain-Injury-Center-of-Excellence/DOD-TBI-Worldwide-Numbers

[2] Caccese JB, Smith CR, Edwards NA, et al. Luttes silencieuses : traumatismes crâniens et santé mentale dans les forces de l'ordre. Réadaptation des traumatismes crâniens. Publié en ligne le 5 août 2024. doi:10.1097/HTR.0000000000000986

[3] Fralick M, Sy E, Hassan A, Burke MJ, Mostofsky E, Karsies T. Association entre commotion cérébrale et risque de suicide : revue systématique et méta-analyse. JAMA Neurol. 2019;76(2):144-151. est ce que je:10.1001/jamaneurol.2018.3487

[4] Ledoux AA, Webster RJ, Clarke AE, et al. Risque de problèmes de santé mentale chez les enfants et les jeunes après une commotion cérébrale. Réseau JAMA ouvert. 2022;5(3):e221235. Publié le 1er mars 2022. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2022.1235

[5] Brenner LA, Forster JE, Gradus JL, et al. Associations entre les traumatismes crâniens liés à l'armée et les nouveaux problèmes de santé mentale et le risque de suicide. Réseau JAMA ouvert. 2023;6(7):e2326296. Publié le 3 juillet 2023. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2023.26296