Fumer de l’herbe pendant l’allaitement est-il sans danger ? Peut-être, selon une nouvelle étude.

L’allaitement maternel apporte de nombreux avantages au bébé, des anticorps stimulant le système immunitaire à une moindre risque de mortalité infantile. Mais la fin de grossesse et la période post-partum est aussi une période incroyablement difficile, et certains parents, pour le meilleur ou pour le pire, se tournent vers l’herbe. Alors pouvez-vous fumer de l’herbe pendant l’allaitement, ou cela blessera-t-il le bébé ? La recommandation officielle des Centers for Disease Control and Prevention est que « les données sont insuffisantes pour dire oui ou non » à fumer de l’herbe pendant l’allaitement. Pour rester du bon côté, l’agence souligne que les parents « devraient être avisés de ne pas utiliser de marijuana ou de produits contenant du cannabidiol (CBD) sous quelque forme que ce soit pendant l’allaitement ». Après tout, le THC, le principal composant psychoactif de la marijuana, peut passer par le lait maternel. Mais une nouvelle étude montre qu’au moins pour les bébés prématurés, il n’y a pas de risques à court terme à boire du lait maternel d’un parent qui fume de l’herbe.

Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de plus de 750 bébés prématurés – des bébés nés avant 34 semaines de grossesse, par rapport à une norme de 38 à 42 semaines. La plupart des bébés sont nés d’une mère qui n’avait pas fumé d’herbe récemment, mais 17 % des mères ont été testées positives au THC. Les chercheurs ont comparé les résultats pour la santé des bébés allaités d’un parent positif au THC avec ceux allaités d’un parent négatif au THC. Dans l’ensemble, ils n’ont trouvé aucune différence de santé notable à court terme entre les deux groupes au moment où ils ont quitté l’hôpital.

« Ces bébés prématurés qui ont reçu du lait maternel de mères positives au THC, nous n’avons pas constaté qu’ils étaient plus malades », déclare l’auteur de l’étude Natalie Davis, M.D., professeur agrégé de pédiatrie à la faculté de médecine de l’Université du Maryland et néonatologiste à l’hôpital pour enfants de l’Université du Maryland. Les résultats, qui n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture, seront présentés la semaine prochaine lors d’une conférence de l’American Academy of Pediatrics.

Peut-on fumer de l’herbe pendant l’allaitement ?

Bien que la découverte que le lait maternel positif au THC ne nuise pas aux prématurés à court terme soit une grande nouvelle, ces résultats sont limités. Les chercheurs ont spécifiquement étudié les bébés prématurés, pour qui le lait maternel est particulièrement important, dit Davis. « Nous essaierions d’éviter à tout prix le lait maternisé chez ces bébés. » La formule est sans danger pour les bébés nés plus près de la date prévue de l’accouchement, dit-elle, mais elle peut entraîner de graves troubles intestinaux chez les bébés prématurés.

Parce que l’étude n’incluait pas les nourrissons nés à terme et que les risques et les avantages de boire du lait maternel positif au THC peuvent être différents chez ces bébés, les résultats ne peuvent pas être extrapolés aux nouveau-nés en général, dit Davis.

De plus, cette étude n’a examiné que les effets à court terme. « Dans cette petite étude, nous avons vu que les bébés dont les mères prenaient du THC et allaitaient, n’étaient pas plus malades sur le plan médical. Mais cela ne veut pas dire que c’est sûr », dit Davis. « Cela ne veut pas dire qu’à long terme leur évolution est la même. Cela ne veut pas dire qu’à l’avenir, ils n’auront plus de problèmes.

Lori Feldman-Winter, MDpédiatre et experte en allaitement au Cooper University Health Care dans le New Jersey, a déclaré Paternel ces résultats sont rassurants, mais elle a fait écho à la nécessité d’étudier les effets à long terme de fumer de l’herbe pendant l’allaitement. Elle a également souligné les «effets protecteurs» immédiats et à long terme de l’allaitement maternel chez les bébés prématurés.

« Le meilleur conseil pour les parents est de s’abstenir de consommer de la marijuana », a déclaré Feldman-Winter par e-mail. Mais tous les parents ne suivront pas ce conseil, et les médecins pourraient être disposés à recommander à un parent positif au THC d’allaiter son nouveau-né, même avec toutes les inconnues, a-t-elle déclaré. « Nous ne connaissons tout simplement pas l’étendue des dommages pouvant être causés par le transfert de THC dans le lait maternel, à court et à long terme, et nous ne pouvons donc pas évaluer pleinement le rapport risque/bénéfice. »

De nombreux patients de Davis sont à la fois positifs au THC et allaitants, elle essaie donc de passer en revue les risques et les avantages avec chaque famille pour les aider à décider quoi faire. Et certains choisiront d’allaiter après avoir fumé de l’herbe. «Nous essayons vraiment d’adopter cette approche holistique dans mon unité de soins intensifs néonatals», déclare Davis. « Je pense que d’autres USIN, à cause du risque, ont peur et disent simplement: » Non, nous n’allons pas utiliser ce lait. «  »